中国2 型糖尿病运动治疗 指南（2024 版）运动治疗糖尿病：指南与实践目录2 型糖尿病运动治疗概述壹2 型糖尿病患者的运动前评估贰2 型糖尿病患者运动处方的制定原则叁不同运动类别的推荐意见肆目录糖尿病急性并发症与运动伍糖尿病慢性并发症与运动陆2 型糖尿病常见共患疾病与运动柒2 型糖尿病药物治疗与运动捌目录2 型糖尿病运动时机的选择玖数字医疗与糖尿病运动拾运动中的血糖监测11运动中的营养补充及运动损伤12目录运动的依从性13总结与展望142 型糖尿病运动治疗概述123全球约有5.37 亿成年人患有糖尿病，T2DM 占比超过90% ，患者的BMI 持续升高。全球T2DM 患者数量中国T2DM 患病率持续升高，2021 年健康支出总额约为1653 亿美元。中国T2DM 患病率T2DM 患者体力活动水平普遍较低，导致心肺耐力下降，增加CVD 、全因死亡率和癌症死亡率。体力活动不足的影响2 型糖尿病运动治疗概述运动治疗的有效性T2DM 的治疗目标运动治疗的重要性运动的综合益处提高T2DM 患者体力活动水平可通过安全、有效的运动助力身体机能改善和糖尿病治疗达标。T2DM 的治疗目标是制定个体化治疗计划，包括健康教育、血糖管理，降低CVD 风险，定期筛查并发症。运动治疗是T2DM 的重要治疗方式，适量运动有益于健康，所有类型的体力活动均可增强胰岛β 细胞功能。运动可以改善T2DM 患者的多种代谢异常，包括血糖、血脂、血压、体重及体脂率等。2 型糖尿病运动治疗概述2 型糖尿病患者的运动前评估运动前的医学评估疾病控制情况：包括病史、生命体征、体格检查、 药物治疗情况、血糖控制情况、低血糖风险及肝功能、 肾功能等，以及临床医师认为必要的相关检查等。糖尿病急性并发症和慢病并发症的筛查：一般 应包括血糖、尿常规、尿微量白蛋白/ 肌酐比值、眼底 照相、周围神经病变检查、足背动脉搏动等检查。心血管风险评估：中国动脉粥样硬化性心血 管疾病风险预测研究模型是基于中国大样本队列数据 建立的适用于中国人心血管病 10 年风险和终生风险评估的模型。运动前需要对风险人群进行评估，递增运动负 荷试验适用于符合一项或多项标准的成人，具体 见表 1 。运动风险评估跌倒风险自评问卷：老年患者可通过跌倒风险自评问卷（self‑rated fall risk questionnaire ，self‑rated FRQ ）进行跌倒风险评估。运动风险评估：糖尿病患者可通过PAR‑Q+ 进行运动风险评估，了解自身运动能力和安全程度。采用运动负荷试验或运动心...
