儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2025 ）目录CONTENTS一、儿童哮喘的诊断二、哮喘分期与分级四、哮喘治疗五、哮喘管理与防治教育三、难治性和重度哮喘六、未来研究的方向• 支气管哮喘（以下简称哮喘）是儿童时期最常见的慢性气道炎症性疾病。1990 年全国0~14 岁城市儿童哮喘的累计患病率为1.09% ，2000 年为1.97% ，2010 年为3.02% 。2019 年上海市应用国际儿童哮喘和过敏研究问卷对3~7 岁儿童的调查发现哮喘的总患病率为14.6% ，虽然与前3 次的调查方法不同，但也在一定程度上提示30 年来我国儿童哮喘的患病率呈明显上升趋势。• 哮喘严重影响儿童的身心健康，也给家庭和社会带来沉重的精神压力和经济负担。我国儿童哮喘的诊治已取得较大进展，儿童哮喘病死率呈下降趋势。2018 年0~19 岁人群哮喘死亡70 例，较2009 年的148 例下降了52.7% 。但我国儿童哮喘的总体控制水平尚不理想，20% 以上的哮喘患儿未达到良好控制。前言• 这与临床医师的规范化管理水平、哮喘患儿家长对疾病的认知水平、治疗依从性等多种因素有关。儿童哮喘的早期诊断、早期干预和规范化管理有利于控制疾病，改善预后。“儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2016 年版）”充分体现了循证医学原则，对提高我国儿童哮喘的防治水平发挥了重要作用。• 中华医学会儿科学分会呼吸学组联合中华儿科杂志编辑委员会及中国医药教育协会儿科专业委员会经过17 个月正式完成“儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2025 ）（简称本指南）”。• 本次修订吸取了儿童哮喘研究的新进展和儿童哮喘防治的重要临床经验，主要在不典型哮喘诊断和哮喘治疗方面进行了修订，新增证据等级评价，使本指南更具有科学性、实用性和可操作性，为儿童哮喘的规范化诊断和防治提供指导意见。前言儿童哮喘的诊断01儿童哮喘的诊断Part 011. 喘息、咳嗽、气促、胸闷为儿童期非特异性呼吸道症状。典型哮喘的呼吸道症状具有以下特征：（1 ）诱因多样性：常由上呼吸道感染、变应原暴露、剧烈运动、大笑、哭闹和气候变化等诱发；（2 ）反复发作性：症状可以突然发作或呈发作性加重；（3 ）时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重；（4 ）季节性：常在秋冬季节或换季时发作或加重；（5 ）可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期，在此期间可以无任何哮喘症状，肺功能也可正常。一、哮喘的临床特点儿童哮喘的诊断Part 012. 多伴有湿疹、过敏性鼻炎等其他过敏性疾病病史，或哮喘...
