中国脑卒中防治指导规范（2021 年版）XXX宣讲人：XXX 时间：20XX.XX1.急性缺血性脑卒中诊疗指导规范2.急性缺血性脑卒中静脉溶栓指导规范3.急性大血管闭塞性缺血性脑卒中血管内诊疗4.中国脑出血诊疗5.中国动脉瘤性蛛网膜下腔出血诊疗指导规范目录急性缺血性脑卒中诊疗指导规范第一部分脑卒中急诊救治体系推荐意见：1. 卫生主管部门应组建区域脑卒中分级救治系统，医疗机构具备分级开展急性缺血性脑卒中适宜诊治技术的能力，并逐步建立认证、考核和质量改进体系。2. 推荐急救转运系统与医院建立有效联系及转运机制，医院建立院内脑卒中诊治绿色通道，有条件的医院逐步建立规范的远程脑卒中诊治系统。3. 根据不同地区、人群特点，开展多种形式的脑卒中防治健康教育活动，帮助民众早期识别脑卒中、及时到医院就诊。院前处理（一）院前脑卒中的识别若患者突然出现以下任一症状时应考虑脑卒中的可能：①一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木；②一侧面部麻木或口角歪斜；③说话不清或理解语言困难；④双眼向一侧凝视；⑤单眼或双眼视力丧失或模糊；⑥眩晕伴呕吐；⑦既往少见的严重头痛、呕吐；⑧意识障碍或抽搐。（二）现场处理及运送现场急救人员应尽快进行简要评估和必要的急救处理，主要包括：①处理气道、呼吸和循环问题；②心脏监护；③建立静脉通道；④吸氧；⑤评估有无低血糖。应迅速获取简要病史，包括：①症状开始时间，若于睡眠中起病，应以最后表现正常的时间作为起病时间；②近期患病史；③既往病史；④近期用药史。应尽快将患者送往附近有条件的医院（医院所需具备的条件应包括能24 小时进行急诊CT 检查、具备溶栓和/ 或血管内取栓条件）。推荐意见：对突然出现疑似脑卒中症状的患者，应进行简要评估和急救处理并尽快送往附近有条件的医院。院内绿色通道与卒中单元推荐意见：收治脑卒中患者的医院应尽可能建立卒中单元，设立卒中救治绿色通道，按诊断流程对疑似脑卒中患者进行快速诊断，尽可能在到达急诊室后的60 分钟内完成脑CT 等基本评估并开始溶栓和/ 或血管内介入治疗，有条件的应进一步缩短时间。急诊室处理推荐意见：按诊断流程对疑似脑卒中患者进行快速诊断，尽可能在到达急诊室后60min 内完成脑CT等基本评估并开始治疗，有条件应尽量缩短DNT(Ⅰ级推荐，B 级证据)一、评估与诊断急性缺血性脑卒中诊断流程应包括如下5 个步骤：（1 ）是否为脑卒中？排除非血管性疾病；（2 ）是否为缺血性脑卒中？进行脑CT/MRI 检查排...
