成人脓毒症患者医学营养治疗指南（2025 版）解读目录CONTENT1234背景治疗流程：筛查、肠内、肠外治疗原则：能量、蛋白、途径、中医特殊营养素的推荐背景：脓毒症在全球范围的发病率高• 2017 年，全球估计脓毒症发病人数有接近5000 万，死亡人数为1100 万，接近20% ；• 发病率和死亡率在各地区差异很大，撒哈拉非洲、大洋洲、南亚、东亚和东南亚的负担最重。Kristina E Rudd et al.Global, regional, and national sepsis incidence and mortality,1990–2017: analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet 2020; 395: 200–11背景：脓毒症营养风险发病率高及带来的风险• 一项前瞻性的临床观察研究，纳入194 例脓毒症重症患者，评估营养状态、APACHE II 、SOFA 、SAPS II评分与死亡率的相关性，发现脓毒症患者的营养风险发病率为59.8% ，与死亡率密切相关，营养风险评分越高，死亡率越高。The Prognostic Accuracy Evaluation of mNUTRIC, APACHE II,SOFA, and SAPS 2 Scores for Mortality Prediction in Patients with Sepsis背景：脓毒症营养治疗的获益• 相对于存在营养风险的患者，营养状态良好的脓毒症重症患者，BMI 、住院时间、SOFA 评分和其他营养指标都表现得更好。• 合理的医学营养治疗可以改善脓毒症患者的营养状态，有助于改善患者预后，提高长期生活质量。Qiqing Gao et al.Association Between Nutritional Risk Screening Score and Prognosis of Patients with Sepsis.Infection and Drug Resistance 2021:14 3817–3825背景：目前还没有关于脓毒症的营养治疗指南• 近年来，不同脓毒症治疗指南均涉及营养实施，但相关内容较少，难以涵盖脓毒症患者医学营养治疗领域的重要问题；• 主要学术团体如ESPEN 、ASPEN 和国内学会推出重症患者营养治疗相关的指南，但均无针对脓毒症患者医学营养治疗的专项指南；• 2023 年，中华医学会肠外肠内营养学分会（Chinese Society for Parenteral and Enteral Nutrition ，CSPEN ）组织50 余位危重症领域和营养专业医护人员，通过9 次线上视频会议，最终确定了本指南中包含的14 个临床问题。• 2025 年2 月，定稿发表于《中华医学杂志》目录CONTENT1234背景治疗流程：筛查、肠内、肠外治疗原则：能量、蛋白、途径、中医特殊营养素的推荐脓毒症营养治疗流程推荐风险筛查肠...
