国家基层慢性阻塞性肺疾病防治及管理实施指南解读（2025 ）目录01前言02主要内容解读前言01前言 在我国，慢阻肺病的筛查、早诊及长期管理主要依托基层医疗卫生机构，但当前我国基层仍存在肺功能检测普及率低、规范诊疗能力薄弱、患者随访管理缺失等瓶颈。为此，国家将慢阻肺病纳入基本公共卫生服务项目，成为继高血压、糖尿病后第3 个进入基本公卫的重大慢病。 本指南的制定遵循科学性、实用性、可及性和全面性原则。科学性体现在指南内容基于最新的循证医学证据和国内外相关指南，确保其权威性和可靠性；实用性强调结合基层医疗卫生机构的实际情况，提供易于操作和实施的建议；可及性要求指南内容通俗易懂，便于基层医务人员和患者理解与应用；全面性则确保指南涵盖慢阻肺病的预防、筛查、诊断、治疗、康复和长期管理全过程。旨在提供科学、实用的指导，以便基层医务人员更有效地识别和管理慢阻肺病患者，改善其健康状况和生活质量，减轻医疗负担。管理的基本要求02管理的基本要求 一、组建管理团队（一）核心成员（必须配置）基层医疗卫生机构负责人牵头，全科医生和护士负责具体管理。有条件的基层医疗卫生机构可纳入公共卫生医师、药师、技师等，也可考虑培养以呼吸疾病为亚专业的全科医生。（二）协同成员（可选配）呼吸专科医生（多点执业或远程指导）、中医师、康复治疗师、健康管理师等。（三）非卫生专业技术人员（可选配）营养师、心理咨询师、社会工作者、志愿者、医疗助理等。（四）基层医务人员需参加国家或地方组织的相关业务培训，鼓励参与基层呼吸疾病防治相关的科研工作。（五）基层医疗卫生机构可与上级医疗机构合作，邀请呼吸专科医师坐诊、教学或开展业务合作。二、配置基本设备（一）社区卫生服务中心、乡镇卫生院1. 必备设备：身高体重计、指脉氧饱和度仪、测量体围的软尺、血压计、雾化器、心电图机及氧疗装置。2. 推荐设备：有条件的机构可配备肺通气功能检测仪（含3 L 定标桶，可生成含有舒张试验结果的报告）、温湿度计、X 线机、CT 机、血气分析仪、握力器、呼吸肌力测定仪、呼吸训练器、艾灸仪、吸痰器、无创呼吸机及呼吸康复相关设备等。管理的基本要求 （二）社区卫生服务站、村卫生室1. 必备设备：身高体重计、指脉氧饱和度仪、测量体围的软尺、血压计及雾化器。2. 推荐设备：有条件的机构可配备肺通气功能检测仪（含3 L 定标桶，可生成含有舒张试验结果的报告）及温湿度计。三、基础信息化建设基...
