CN-EUT-00075 有效期至20230405《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》( 第2 版) 解读 主要内容中国孕产妇现状与妊娠期甲减妊娠期甲减对母婴健康的危害妊娠期甲减的筛查和干预甲状腺功能与生育质量息息相关，受到国家高度重视国家免费孕前优生健康检查项目启动1已检查8349 万名计划怀孕夫妇2甲状腺功能是检查项目之一指导生育时机选择减少流产、早产胎儿宫内发育迟缓、死胎死产子代内分泌及神经系统发育不全、智力低下被动吸烟TSH 结果异常超重和肥胖谷丙转氨酶结果异常不良妊娠病史前5 位女方高风险因素2010 年 2018 年 14 项免费优生检查项目：包括血常规、尿常规、阴道分泌物检查，血型、血糖、肝功能（谷丙转氨酶）、乙型肝炎血清学五项检测，肾功能（肌酐）、甲状腺功能（促甲状腺激素）、风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体等检查，以及妇科超声常规检查。2020 年发表的最新流调，我国妊娠妇女的甲功异常率超过15%临床甲亢亚临床甲亢临床甲减亚临床甲减单纯低甲状腺素血症TPOAb 阳性TgAb 阳性-2%0%2%4%6%8%10%1.2%2.2%0.1%7.7%0.6%7.8%5.3%Yang L et al. Thyroid. 2020 Mar;30(3):443-450.患病率（% ）2015 年CACDNS ：妊娠妇女甲状腺功能异常的患病率*（N=2329 ）•2015 年CACDNS 是一项全国性、有代表性的关于中国普通人群营养和慢性病的横断面研究。参与者采用分层多级整群抽样设计。CACDNS 覆盖了中国31 个省、自治区、直辖市（除台湾、香港、澳门以外），包括302 个监测点。共收集6,173 份孕妇尿样检测尿碘, 2,329 份血浆样品检测甲功。CACDNS ：中国成人慢性病和营养监测* 甲状腺自身抗体阳性患者与其他甲功异常患者有重叠，总体甲状腺功能正常率84.4%2019 年，《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》( 第2 版) 正式发布中华医学会内分泌学分会中华医学会围产医学分会单忠艳 教授中华内分泌代谢杂志2019;35(8):636-65.刘兴会 教授中华围产医学杂志2019;22(8):505-39.妊娠期临床/ 亚临床甲减的诊断标准妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第2 版）. 中华内分泌代谢杂志.2019;35(8):636-65.TSH ：促甲状腺激素；FT4 ：游离甲状腺素妊娠期临床甲减• 妊娠期临床甲减的诊断标准是：血清TSH> 妊娠期特异性参考范围上限血清FT4< 妊娠期特异性参考范围下限• 妊娠期SCH 的诊断标准是：血清TSH> 妊娠期特异性参考范围上限血清FT4 在妊娠期特异性参考范围之内妊娠期临床甲减妊娠期亚临床甲减推...
