中国急性胰腺炎诊治指南（2021 ）解读汇报人：xxx2023-12-11• 急性胰腺炎概述• 诊断方法与标准• 治疗策略与方案选择• 药物选择与使用原则• 康复期管理与随访计划制定• 总结：提高急性胰腺炎诊治水平，改善患者预后contents目录01急性胰腺炎概述急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。定义根据病理改变和临床表现，急性胰腺炎可分为轻症急性胰腺炎、中重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。分类定义与分类发病原因及危险因素胆石症、胆道感染等是急性胰腺炎的主要病因。长期饮酒或一次性大量饮酒可诱发急性胰腺炎。高甘油三酯血症是急性胰腺炎的独立危险因素。如手术与创伤、药物、代谢障碍、感染及遗传因素等。胆道疾病酒精高脂血症其他原因急性胰腺炎的典型表现为剧烈腹痛，多位于中左上腹，可向背部放射。腹痛恶心、呕吐发热多数患者发病时即出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，甚至胆汁或咖啡渣样液体。轻症患者以中等热度多见，重症患者可出现高热。030201临床表现与分型临床表现与分型部分患者可出现黄疸，多由胆道梗阻引起。黄疸根据临床表现的严重程度，急性胰腺炎可分为轻症急性胰腺炎（MAP ）、中重症急性胰腺炎（MSAP ）和重症急性胰腺炎（SAP ）。MAP 表现为胰腺水肿、炎症反应较轻，无器官功能障碍；MSAP 介于MAP 与SAP 之间，伴有短暂的器官功能障碍；SAP 表现为胰腺出血坏死、炎症反应严重，伴有持续器官功能障碍和（或）局部并发症。分型02诊断方法与标准123急性胰腺炎时，血清淀粉酶于起病2-12 小时开始升高，24 小时达到高峰，4-5 天后逐渐降至正常。血清淀粉酶起病后24-72 小时开始升高，持续7-10 天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值。血清脂肪酶有助于评估急性胰腺炎的严重程度。C 反应蛋白（CRP ）实验室检查指标腹部CT对于超声难以诊断的病例，腹部CT 具有较高的诊断价值。磁共振成像（MRI ）对于胆源性胰腺炎的诊断具有优势。腹部超声操作简便、无创、价格低廉，可作为首选的影像学检查方法。影像学检查方法诊断依据及鉴别诊断诊断依据急性、持续中上腹痛；血淀粉酶或脂肪酶＞正常值上限3 倍；急性胰腺炎的典型影像学改变。鉴别诊断需与消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、急性阑尾炎等疾病进行鉴别诊断。03治疗策略与方案选择减轻胰腺负担，促进胰腺恢复。禁食与胃肠减压维持水电解质平衡，防止休克。液体复苏使用抗生素、...
