中国脑卒中护理指导规范汇报人：*** 汇报时间：***脑卒中的预防患者与家庭教育脑卒中的护理干预脑卒中的急救目 录脑卒中是我国成年人致死、致残的首位病因，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点。全球疾病负担(global burden of disease ，GBD) 最新数据显示，我国2017 年缺血性脑卒中发病率为156/10 万、出血性脑卒中发病率为62/10 万。2017 年我国脑出血与脑梗死患者住院人均费用分别为18 525 元和9 607 元，相比2007 年分别增长118% 和60% ，对个人、家庭和社会造成沉重负担。脑卒中的临床诊疗策略中，护理贯穿在预防、救护、诊治和康复的每一个环节之中。概述脑卒中的急救•为了提高救治患者的数量与医疗质量，推荐开展医师、医务工作者与EMS 工作人员的卒中教育项目（1 级证据，A 级推荐）•院前医疗人员应使用院前卒中评估工具，如面- 臂- 语言测试（FAST ）或辛辛那提院前卒中量表(CPSS) （1 级证据，A 级推荐）CPSSFAST院前急救早期识别对卒中筛査呈阳性和/ 或高度怀疑为脑卒中的患者应迅速转移到最近的能够实施静脉阿替普酶(rt-PA) 溶栓治疗的医疗机构（1 级证据，A 级推荐）院前急救——现场处理院前急救——现场处理院前急救——转运中途•患者应尽快就近转运至已认证的防治卒中中心或高级卒中中心，如附近无卒中中心，应转运至符合指南要求能提供脑卒中急诊救治的医疗机构（1 级证据，A 级推荐）•绕过最近的可以提供静脉溶栓治疗的医院而把患者带到可提供脑卒中救治更高水平（包括具备机械血栓切除术）的医院，其获益仍不确定（2 级证据，B 级推荐）脑卒中干预护理01基础监测与护理02临床症状与护理干预脑卒中干预措施脑卒中干预措施——基础监测与护理基础监测与护理——体温•脑卒中患者入院48 小时内，至少每4 小时监测1 次体温（1 级证据，A 级推荐）•体表温度测量时，首选腋温（1 级证据，A 级推荐）•应加强体温管控，在有条件情况下实施核心（如肺动脉、膀胱、直肠、鼻咽等）体温监测，首选膀胱或直肠温度（4 级证据，C 级推荐）•体温升高的患者应寻找和处理发热原因，对体表温度＞38℃的患者给予解热措施（3 级证据，A 级推荐）•体温管控方法包括药物治疗和/ 或物理降温（4 级证据，A 级推荐）•对于AIS 患者，使用诱导低温治疗的益处尚不确定（2 级证据，B 级推荐）基础监测与护理——脉搏和心率脑卒中患者新入院24 小时内进行心电图检查，评估心...
