儿童代谢综合征临床防治指南解读（2025 ）目录01前言02主要内容解读前言01引言 代谢综合征（MS ）作为现代一种“文明”病，在全球已形成流行趋势，使心脑血管疾病、呼吸系统疾病等多种慢性非传染性疾病发病危险增加。近年来MS 在儿童中也普遍发生。儿童代谢综合征（MetS ）这一症候群以中心性肥胖、高血糖、高血压等为特征，其早期筛查与临床治疗缺乏统一标准，并且当前在MetS 诊治过程中存在一些问题和误区。 针对MetS 发病率逐渐上升且发病低龄化的趋势，为维护儿童心理健康、保障生长发育、降低成年发病风险、减轻疾病负担，在《中国青少年代谢综合征定义和防治建议（2012 ）》的基础上进行了新的修订，联合制定了《儿童代谢综合征临床防治指南（2025 ）》，为内分泌代谢专业儿童领域医生提供实践指导，促进该病早期识别与干预，改善患儿预后，提升防治水平。儿童MetS 诊断标准的建议01儿童MetS 诊断标准的建议 2025 版指南在MetS 的诊断标准中，继续沿用2012 版以10 岁为年龄分界线的划分方式，<10岁儿童生理特征处于快速变化阶段，不宜轻易诊断MetS 。 对于≥10 岁的患儿，中心性肥胖（腰围≥同年龄、同性别P90 ）为必要诊断标准，且至少具备高血糖、高血压、血脂异常中的2 项：高血糖涵盖空腹血糖受损（5.6 ～6.9 mmol/L ）、糖耐量受损（口服葡萄糖耐量试验或餐后2 h 血糖≥7.8 mmol/L 但＜11.1 mmol/L ）或2 型糖尿病；高血压指收缩压≥同年龄、同性别P95 或舒张压≥同年龄、同性别P95 ；血脂异常包括高密度脂蛋白胆固醇＜1.03 mmol/L 或非高密度脂蛋白胆固醇≥3.76 mmol/L 、甘油三酯≥1.47 mmol/L 。儿童MetS的诊断标准综合考量了儿童生长发育特点与代谢指标，有助于临床早期精准识别MetS 患儿，为后续干预提供可靠依据。儿童MetS 的早期筛查指标02儿童MetS 的早期筛查指标 在MetS 的诊断中，中心性肥胖是必要条件。肥胖往往伴随着糖、脂代谢的异常状况，对儿童的身心健康造成不良影响，提高成年期患MS 的风险，致使发病年龄提前。 2025 版指南推荐腰围身高比（WHtR ）作为儿童中心性肥胖的首选筛查指标，替代了传统依赖单一腰围百分位数（P90 ）的方法。 筛查敏感度显著优于腰臀比、BMI 、颈围等指标，且与腰围P90 金标准的筛查效能高度一致，同时特异度范围相对稳定。WHtR 通过腰围与身高的比值反映腹部脂肪堆积，不受性别、年龄和体型差异的干扰，更精准地识别中心性肥胖...
