中国肺血栓栓塞症诊治、预防和管理指南（2025 版）演讲人：医学生文献学习（急诊与灾难）流行病学和风险因素01一、流行病学数据来源：鉴于 PTE 和 DVT 的密切关联，大部分 PTE 流行病学、危险因素和自然病程的相关数据来自于 VTE 的研究。全球发病率：全球范围内每年近 1000 万人罹患 VTEVTE 年发病率为 41.7/10 万 - 269/10 万，其中 PTE 年发病率为 11.7/10 万 - 131.9/10 万，DVT 年发病率为 53/10 万 - 162/10 万，且 VTE 发病人数呈逐年上升趋势。一、流行病学地区发病率美国：2014 - 2021 年美国 PTE 住院患者数由 33.9 万例增长至 52.4 万例。欧洲：欧洲 6 国的流行病学研究报道 VTE 患者例数超过 76.2 万例。中国：中国住院患者的 PTE 发病率由 2007 年的 1.2/10 万上升至 2016 年的 7.1/10 万，2021 年进一步上升至 14.2/10 万人，绝对患病人数超过 20 万。人群死亡率全球趋势：随着对疾病认识和救治水平的提高，PTE 的人群死亡率在全球范围呈现下降趋势地区数据：欧洲和北美地区的 PTE 人群死亡率分别从 2000 年的 12.8/10 万和 6.0/10 万下降至 2015 年的 6.5/10 万和 2.6/10 万 - 4.5/10 万；我国住院患者病案首页的数据显示，2021 年 PTE 患者的人群死亡率为 1.0/10 万。一、流行病学急性 PTE 住院患者管理RIETE 研究：血流动力学不稳定的患者 30 d 住院病死率为 14% ，而稳定患者为 5.4% 。中国注册登记研究：PTE 住院病死率从 2009 年的 3.1% 下降到 2015 年的 1.3% ，其中高危 PTE 占总体 PTE 患者的 5% 左右，住院病死率仍处于较高水平（7.7% ）。CTEPH 相关数据患病率范围：急性 PTE 后 2 年内 CTEPH 的患病率介于 0.1% 至 11.8% 之间。全球及地区发病率：荟萃分析结果显示，全球范围内急性 PTE 后 CTEPH 发病率为 2.82% ，其中亚洲人显著高于欧洲人（5.08% 比 1.96% ）中国人群急性PTE 后CTEPH 发病率为5 36%据估算基于住院人群的CTEP二、风险因素风险因素总体概述：临床上，任何导致静脉血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态的因素（Virchow 三要素）均为 VTE 发病的风险因素，包括遗传性和获得性两类。遗传性风险因素中国常见类型：抗凝血酶缺乏、蛋白 C 缺乏或蛋白 C 抵抗、蛋白 S 缺乏等。西方国家常见类型：凝血...
