中国高血压临床实践指南中华医学会心血管病学分会 海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会 中国康复医学会心血管疾病预防与康复专业委员会2024 年9 月对于部分无证据支持的临床问题，则依据专家临床经验，形成基于专家共识的推荐意见，即良好实践主张（good practice statement ，GPS ）证据级别证据描述高（A ）级非常有把握：观察值接近真实值中（B ）级对观察值有中等把握：观察值有可能接近真实值，但也有可能差别很大低（C ）级对观察值的把握有限：观察值可能与真实值有很大差别极低（D ）级对观察值几乎没有把握：观察值与真实值可能有极大差别推荐分类标 准强（1 ）类推荐明确显示干预措施利大于弊或弊大于利弱（2 ）类推荐利弊不确定或无论证据质量高低均显示利弊相当证据质量推荐强度对于部分无证据支持的临床问题，则依据专家临床经验，形成基于专家共识的推荐意见， 即良好实践主张（GPS ）指南推荐意见及说明临床问题 1 中国成人高血压诊断标准的合理水平？推荐意见推荐强度证据质量1推荐我国成人高血压的诊断标准为收缩压≥140 mmHg 和（或）舒张压≥90 mmHgⅠ类B 级2推荐收缩压 130~139 mmHg 和（或）舒张压 80~89 mmHg 的血压水平为高血压前期Ⅰ类B 级说明①在世界卫生组织 2023 年高血压全球报告：当收缩压≥115 mmHg ，心血管疾病发病风险随收缩压水平的增高而持续增加；②65%~70% 血压水平在收缩压 130~139 mmHg 和（或）舒张压 80~89 mmHg 区间的人群在 10~15 年间进展为高血压；③高血压和高血压前期的人群均需要根据年龄、是否存在心脑肾合并症、靶器官损害、糖尿病及其他心血管危险因素进行心血管疾病风险评估和危险分层，以便为临床治疗决策提供依据。指南推荐意见及说明临床问题 2 高血压前期及高血压患者如何进行简化心血管危险分层？推荐意见推荐强度证据质量1高血压前期及高血压患者心血管危险分层划分为高危和非高危（GPS ）。2高危患者（1 ）收缩压≥140 mmHg 和（或）舒张压≥90 mmHg 者；（2 ）收缩压 130~139 mmHg 和（或）舒张压 80~89 mmHg 伴临床合并症、靶器官损害或≥3个心血管危险因素者。3非高危患者：收缩压 130~139 mmHg 和（或）舒张压80~89 mmHg ，且未达到上述高危标准者。说明基于以上论述危险分层如下 ：（1 ）血 压 ≥140/90 mmHg 的患者直接归于高危患者；（2 ）收缩压 130~139 mmHg 和（或）舒张压 80~89 mmHg...
