急慢性疼痛的诊断和治疗XXX 医院什 么 是 疼 痛?疼痛 (pain) 是伤害性或潜在的伤害性刺激作用于机体所引起的一种不愉快的主观感觉和情感体验。它是一种复杂的生理、心理现象,常伴有自主神经活动、运动反射和情绪反应。创伤、骨折、手术切口感染、炎症恶性肿瘤疼痛恐惧、焦虑、抑郁、失眠厌食、虚弱人际交往障碍、丧失工作能力美国疼痛协会(APS) 主席声明:“If pain were assessed with the same zeal as other vital signs are, it would have a much better chance of being treated properly.”1疼痛:第五大生命体征1.脉搏 2.血压3.体温4.呼吸疼痛:第五大生命体征™1*1American Pain Society Web site.*Trademarks are the property of their respective owners.疼痛控制日益受到重视2000 年美国第106 次国会批准2000-2010 年为“疼痛控制与研究的十年”欧盟确定2000 年为疼痛年国际疼痛学会从2004 年起将每年的10 月11 日定为“世界镇痛日” 2004 年美国政府又批准每年的9 月为“疼痛月”2004 年加拿大国会批准2004 年底在全国实施“国家疼痛宣传周”2004 年加拿大British Columbia 省立法会通过每年的11 月为“疼痛月”疼 痛 的 分 类时间临床分类1. 骨关节软组织痛;2. 神经痛;3. 癌痛;机制急性疼痛:持续时间小于1-3 个月慢性疼痛:持续时间大于1-3 个月炎症或损伤性疼痛(组织损伤所致疼痛)神经病理性疼痛(神经系统损伤或功能失常)混合性疼痛(同时有组织损伤和神经系统损伤)急 性 疼 痛 的 作 用急性疼痛(acute pain ):伤害性刺激作用于机体而产生的即时性疼痛,刺激停止,疼痛即随之消失。它对机体起保护作用,故称为生理性疼痛(physiological pain )。机体重要的保护机制,正常的生理反应 1 、身体--攻击或逃避 2 、情绪--恐惧或愤怒 3 、心理--脆弱感基础是疾病或创伤导致的组织损伤 慢性疼痛(chronic pain ):伤害性刺激作用虽已停止,而出现的定位模糊、缓慢且持续时间长的疼痛,常伴有组织损伤、炎症或神经系统的病变,也可以是急性疼痛的继续和发展。因这种疼痛都发生在病理条件下,故称为神经病理性疼痛(Nuropathological pain ),对机体无保护作用。 “ 慢性疼痛是一种疾病” — — — —IASP 、WHO 、JCI慢性疼痛(chronic pain )疼痛的机理疼痛是由痛觉感受器,传导神...