便秘的危害及治疗排便机制 当大便进入直肠，刺激耻骨直肠肌内的牵张感受器，传入冲动传入脊髓的排便中枢，由中枢发出冲动，引起降结肠、乙状结肠、直肠收缩，内括约肌、肛提肌、耻骨直肠肌、外括约肌松弛，肛直角增大，大便排出体外。这一反射是由大脑控制。如条件不允许，大脑皮层下传的冲动可抑制这一活动，括约肌收缩加强，排便受抑制。便 秘 便秘不是一种病，而是最常见的慢性消化道症状，因为它很少导致住院治疗或死亡，它对健康的危害常被忽视，但随着人们生活质量的提高，求治便秘的患者越来越多，它也越来越受到人们的重视.什么叫便秘呢？便秘的定义排便次数≤2 次/ 周；大便变少、变硬；排便困难症候群：摒便、排便不尽感、排便时间延长；此外，还考虑患者的主观感觉。慢性便秘的患病率美国便秘的流行病学Dis Colon Rectum 1989 ；32 ：1因便秘而求医 400 万以上/ 年 发病率约2%使用泻剂 200~300 万/ 年出院诊断中有便秘一项 92000 人/ 年死于便秘或与便秘有关的疾病 900 人/ 年都市发病率 1.8% 乡村发病率2.13%65 岁~74 岁为4.5% 75 岁为10.2%女性是男性的3 倍 非白种人是白种人的的1.3 倍英国Thompson 统计 10% 的人感觉排便不全 3% 年青人和20% 的老年人排便困难日本的高野正博报告其肛肠中心就诊的患者中4% 为慢性便秘患者。北京地区普通人群慢性便秘及其相关因素调查方法：随机整群抽样、问卷对象：北京地区城乡 N ＝2468 18-70岁 结果：便秘患病率：4.38% (108/2468) M/F=21/87(1:4.14) Age: 50 岁以上达37.0 ％ 其中合并反流症状达37.1% 合并消化不良达18.5% 北京协慢性便秘的患病率天津: 调查2030 ，便秘患病率：4.43%50 ％以上>60 岁M:F=1:2.75职业：脑力者- 5.7 ％ 体力者- 3.4 ％刘世信 中国肛肠病杂志 1995慢性便秘的病因结肠直肠病变机械性梗阻肿瘤、套叠、肉牙肿、结核、狭窄 功能性梗阻 巨结肠、结肠慢运输、IBS 、直肠前突、内套、盆底痉挛、松弛 结肠外病代谢和内分泌疾病 DM 、甲低、高钙血症结缔组织病：PSS神经系统疾病 帕金森氏病、多发性硬化、脊髓损害，心理障碍肌病 肌营养不良药物 止痛剂、解痉剂、三环抗抑郁药等饮食与习惯不良 纤维素少、饮水不足、运动少、环境改变、滥用泻药59 例难治性慢性便秘的病因57.611.911.93.485.40102030405060北京协和医院...
