便秘那些事儿便秘的定义和分类便秘的紧急因素便秘的临床诊断便秘的治疗便秘的预防0102030405书目便秘的定义和分类定义：指大便次数削减，一般每周少于3 次，伴排便困难、粪便干结。分类：原发性便秘（功能性便秘/ 特发性便秘）：指饮食/ 排便习惯不良、结肠功能紊乱及滥用泻药等引起的便秘；继发性便秘（器质性便秘）：指继发于肠内和肠外各种疾病的便秘，如肠道肿瘤、肛门及肛周脓肿、各种缘由导致的肠梗阻、肠粘连、代谢性疾病、神经或精神疾病等均可引起。便秘的紧急因素1. 疾病导致：癌症、抑郁症、糖尿病植物神经病变、多发性硬化症、帕金森病、脊髓损伤、中风2. 药物：阿片类药物（吗啡、芬太尼等）、NSAIDs 药物（阿司匹林等）、抗抑郁药物（氯丙嗪、黛力新等）、抗胆碱药物、利尿剂（螺内酯、甘露醇等）、钙通道阻滞剂（难过定、络活喜等）、全部补铁制剂；3. 排便设施：便盆（术后患者醒悟状态常不习惯床上便盆排便）、较高的马桶；4. 运动：长期卧床（腹肌无力、腹内压下降致排便困难）每天行走不足0.5 公里可增加便秘风险5. 膳食纤维及液体摄入量不足：<30 g 纤维素的饮食;<30 ml/kg/d 为最小液体摄入量.便秘的临床诊断功能性便秘罗马Ⅲ诊断标准必需包括下列2 个或2 个以上的症状：①至少有25% 的排便感到费劲；②至少 25%的排便为块状便或硬便；③至少有25% 的排便有排便不尽感；④至少 25% 的排便有肛门直肠的堵塞感 ;⑤至少有25% 的排便须要人工方法帮助（如指抠、盆底支持) ；⑥每周少于 3 次排便。假如不运用泻药, 松散便很少见到 诊断肠易激综合征依据不充分。患者须在诊断前 6 个月出现症状 , 在最近的 3 个月满足诊断标准。 便秘的治疗容积类轻泻药（膨松剂）渗透性泻药刺激性泻药润滑性泻药栓剂泻药容积类轻泻药（膨松剂）作用机理：为大分子量的化学物质，口服后不被肠道吸取，能吸取水分，通过增加粪便中含水量和体积而发挥通便作用。代表药物：欧车前（饭后）、非比麸（空腹）、通泰（空腹）、纤维粉。留意事项：服用时适当多饮水，24h 起效。优点：轻度刺激肠蠕动，特殊适用于老年人。渗透性泻药双糖类制剂：如乳果糖，不被吸取的糖类可增加肠腔内粪便的容积，刺激肠蠕动，用于轻、中度便秘的治疗，糖尿病患者慎用；盐类泻剂：如硫酸镁，在肠道不完全吸取，使水分渗入肠腔，过量可引起电解质紊乱，老年人和肾功能减退者慎用；聚乙...
