良性前列腺增生(BPH)前列腺癌?刚去完,又要去… …等不了啦!哎,睡也睡不好:(等的时间越来越长!* 尿不尽感* 排尿时间延长* 尿后滴沥不净* 尿失禁 良性前列腺增生(BPH) 的定义BPE前列腺增大BOO膀胱出口梗阻LUTS下尿路症状BPH亚洲人比美洲人更易产生中重度BPH 相关症状前列腺体积增大更具临床意义18%29%40%56%12%17%23%29%15%27%31%010203040506040-49岁50-59岁60-69岁70-79岁中重度BPH的发生率(%)亚洲美国加拿大亚裔男性较欧美人前列腺总体积较小,而前列腺移行带指数(移行带体积除以前列腺总体积)最高,在亚裔人群中前列腺缩小更有理论意义IYukio Homma,’,et al.nt J Urol 1997;4:40-46前列腺是男性特有的腺体,前列腺位于膀胱下面, 包绕着连接膀胱的近端尿道4 x 3 x 2cm, 重量<20 克良性前列腺增生(BPH )• 1良性前列腺增生的病因学 2 3 4 5良性前列腺增生的病理生理改变良性前列腺增生的临床进展性良性前列腺增生的诊断良性前列腺增生的治疗 主要症状病因学BPH 的发生、发展 雄激素及其与雌激素的相互作用、前列腺间质-腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症反应、神经递质、遗传因素等年龄的增长有功能的睾丸上皮和间质细胞:细胞增殖和凋亡的平衡性破坏必备条件BPH 的病理生理BPH 的临床进展性LUTS 加重而导致患者生活质量下降最大尿流率(Qmax )进行性下降急性尿潴留、反复血尿、复发性尿路感染以及肾功能损害等相关并发症出现需要接受外科手术治疗BPH 临床进展的相关危险因素年龄血清PSA前列腺体积 另外,最大尿流率(Qmax ),残余尿量(PVR ),IPSS 评分,高血压,前列腺移行带的体积等都是BPH 进展的相关危险因素BPH 的诊断(初步评估)手段 推荐程度病史询问 推荐症状评分 推荐包括DRE 的体检 推荐 血清PSA 推荐 尿液分析 推荐尿流率 推荐超声检查(包括残余尿测定)推荐在过去一个月,您是否有以下症状?是否经常有尿不尽感? 两次排尿间是否经常短于两小时? 是否经常有间断性排尿? 是否经常有憋尿困难? 是否经常有尿线变细现象? 是否经常需要用力及使劲才能开始排尿因排尿的症状而影响了生活质量症状评分的总评分:——生活质量评分(QQL):——没有 在五次中 少于 大约 多于 几乎每次 症状 少于一次 半数 半数 半数 评分111111没有 一次 二次 三次 四次 五次或以上 从入睡到早起一般需要起来排尿几次? 0 1 2 3 4 5如果在您的后半...