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胆石症手术病人的健康教育一 术前教育术前各种检查、术前准备的目的和意义:(1 )输血、用药做准备;(2 )禁食12h, 禁饮4h ,预防麻醉及手术过程中的呕吐;(3 )胃肠减压的目的:消化道及腹部较大手术作术前准备,减少缝线张力,促进伤口愈合,改善胃肠壁的血液循环,促进消化功能的恢复。(4 )留置尿管防止术中、术后尿潴留; (5 )麻醉前用药:安定情绪,减少麻醉药的副作用,消除术中不良反应。二 术后教育1 术后咳嗽、作深呼吸、雾化吸入、叩背的意义: (1 )鼓励病人作深呼吸,协助病人咳嗽,给病人镇痛剂后20 ~30 分钟镇痛效果最好,应在此时鼓励病人咳嗽,作深呼吸,目的是促进排痰,防止肺炎的发生。(2 )雾化吸入:吸入潮湿的气体,使气管、支气管分泌物稀释,有利于咳出,每日2 次,雾化吸入后给予有效咳嗽。(3 )叩背:操作者五指并拢,手心微空,利用手掌空心气流的作用,向背部双肺区由上而下地反复叩击,震动肺部支气管内粘液的脱落。 2 半卧位的意义: 盆腔处于腹腔最低部位,腹腔内炎症分泌物或脓液流入其间,盆腔腹膜面积小,吸收毒素也较少,全身中毒症状较轻,麻醉苏醒后采取半卧位,有利于渗出物积聚于盆腔,便于引流,也减少对膈肌的压迫。改善通气,减轻腹部切口张力,半卧位角度30~50 为好。 3 腹腔引流的目的及注意事项: (1 )保持引流管的通畅,将引流管固定好,避免受压和牵拉脱出。(2 )使腹腔内继续产生的渗出液随着引流管排出体外。(3 )注意引流管引流液体的颜色和量,准确记录引流液量 。(4 )保持引流管周围皮肤清洁干燥。 4 切口疼痛的缓解:(1 )解释说明切口疼痛的原因、持续时间,关心、体贴病人,给予心理安慰和心理支持,使病人情绪保持稳定。(2 )保持安静的休息环境,减少外界刺激,促进病人睡眠,缓解疼痛。(3 )用腹带外固定。(4 )采取半卧位,减轻切口张力,减轻疼痛。(5 )鼓励自主有效咳嗽,并用双手扶着切口两侧向中央挤压,以减轻切口张力减轻疼痛。(6 )指导病人运用有效方法,提高对疼痛的耐受性,如放松、听音乐、听广播、读报、与他人交谈等。(7 )疼痛剧烈时按医嘱应用镇痛药物。(8 )观察切口有无渗出,及时更换敷料 5 早期活动的意义: 手术后若无禁忌,病人应尽早开始活动,可促进身体各部位机能的恢复,可增加肺的通气,有利于气管分泌物的排出,减少肺部并发症,促进血液循环,防止静脉血栓的形成,可促进肠蠕动的恢...

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