焦虑障碍- 讲座内容概要正常焦虑与病理焦虑常见伴有焦虑的疾病焦虑症的治疗 正常焦虑在日常生活中，焦虑是常见的。轻到中度的焦虑可提高工作效率，但过高的焦虑水平会影响工作的目标。绝大多数因一定原因引起、可以理解的、适度的焦虑，属于正常焦虑。没有焦虑反应的人是不正常的人。病理焦虑不适当的焦虑表现没有明确的致焦虑因素，或者是原因和反应不相称，程度严重、或持续时间过长的焦虑反应。反映于他们的内心感受、和日常工作生活状态中，他本人、亲属或周围人，也能观察到这种情况。 焦虑的定义 指一种对尚未发生的事情，怀有一种紧张不安的不愉快的情绪体验。预支性焦虑，浮游焦虑焦虑的表现焦虑的表现 过度担心核心症状紧张恐惧心率增加肌紧张失眠不安胸闷出汗焦虑反应的构成• 精神性焦虑：主要感受为恐惧和忧虑，伴有紧张不安、注意范围专注于危险源、一些烦恼的念头、警觉性增高（伴有失眠），以及易激惹等。• 躯体性焦虑：肌紧张和呼吸频率加快。如果这些改变不伴有躯体活动，可能的体验为肌紧张性震颤，或者过度换气；导致的结果：如胸闷、头晕。• 自主神经系统部分：心率加快、出汗增多、口干以及急于排尿或排便等。焦虑症分类DSM-IV(1994) ICD-10(1993) CCMD-3(2001) 惊恐障碍 惊恐障碍 焦虑症 广泛性焦虑 广泛性焦虑 惊恐障碍 特殊性恐怖 恐怖性焦虑（广场、社交、特定） 广泛性焦虑 社交恐怖 混合性焦虑与抑郁障碍 强迫障碍 其他混合性焦虑障碍 创伤后应激障碍 物质依赖引起的焦虑障碍 未在他处注明的焦虑障碍 焦虑症的分类社交焦虑障碍惊恐障碍PTSD广泛性焦虑障碍强迫症焦虑抑郁“ 一般被认为的焦虑可细分为不同的病症，但他们都有一些相同的特征”（DSM-4 ）焦虑障碍的特征•焦虑障碍是慢性疾病，容易复发和再发，难以自愈。•焦虑障碍的患者容易合并抑郁症和物质依赖。•女性比男性更易患焦虑障碍( 高达2–3 倍) 。•焦虑障碍可导致患者受教育程度低、收入低甚至失业。广泛性焦虑抑郁症社交焦虑症惊恐障碍创伤后应激障碍强迫症焦虑障碍的患病率（% ）13.311.37.65.33.55.12.57.98.83.92.82.33.12.1051015社交焦虑症单纯性恐怖创伤后应激障碍广场恐怖+惊恐障碍惊恐障碍广泛性焦虑强迫症12 monthLifetimeKessler et al. Arch Gen Psychiatry. 1994;51:8. N = 8098常见的伴有焦虑的疾病抑郁伴发的焦虑障碍达：80-90% ；原发性高血压造成焦虑状态：35%消化道溃...
