血气分析结果解读xxxXXX 科室背景随着科学技术的不断发展,血气分析仪的各项性能也 得到了显著提升,具备了检测快捷、操作方便、应 用范围广泛等优势血气分析技术始终在急性呼吸衰竭诊疗、外科 手术、抢救与监护过程中发挥着至关重要的作用 pH 、pCO2 和 pO2 仍是血气分析仪的核心指标增加了电解质(钠、钾、离子钙、氯离子等)以 及各类血红蛋白等医用理化指标的检测功能崔宏恩, 张超, 米薇, 等.JJF 2054—2023 《多功能血气分析仪校准规范》解读[J]. 中国计量,2024,(07):26-28+32.DOI:10.16569/j.cnki.cn11-3720/t.2024.07.002.评估呼吸功能,循环状况及其变化趋势,有助于低氧血症和呼吸衰竭的诊断酸碱失衡、电解质水平变化趋势呼吸机的应用、调节、撤机呼吸治疗的观察,呼吸困难的鉴别诊断背景目录血气分析氧合篇电解质篇酸碱篇01酸碱篇酸碱篇;PH体液内氢离子浓度的负对数正常值:7.35-7.45反映体液总酸碱度的指标,受呼吸和代谢因素共同影响。酸中毒:pH <7.35 ;碱中毒:pH >7.45pH 正常也不能排除酸碱紊乱的存在(代偿性、混合型酸碱紊乱)PCO2 二氧化碳分压血浆中物理溶解的二氧化碳分子所产生的压力35-45mmHg ,平均40mmHg判断人体通气状态的唯一指标,衡量酸碱平衡呼吸因素的唯一指标,受呼吸调节。 PCO2 >45 ,呼酸,通气不足 PCO2 <35 ,呼碱,通气过度根据PH 值和PCO2 改变方向,判定酸碱失衡类型酸碱篇病例分析患者女性,有哮喘病史5 年,本次主因“咳嗽、喘息急性发作2 天”入院。检验结果如下:pH :7.50 ,PaCO2 :28mmHg ,HCO3- :20mmol/L 。分析 pH 值是7.50 ,方向是↑ PaCO2 值是28mmHg ,方向是↓呼碱P 下C 下代酸P 上C 上代碱P 上C 下呼碱P 下C 上呼酸BE 碱剩余表示血浆碱储量增加或减少的量±3mmol/L反映酸碱平衡代谢因素BE 负值↑,代酸BE 正值↑,代碱代酸补碱公式5%NaHCO3(ml)=BE×kg×0.4酸碱篇根据PH 值,PCO2 ,BE 判定酸碱失衡类型酸碱篇HCO3-实际碳酸氢根(AB ):隔绝空气的血液标本在实验条件下所测的血HCO3- 值标准碳酸氢根(SB ):动脉血在38℃、SaO2 100% 时测得的HCO3- 值正常值:22-27mmol/LAB=SB 反映酸碱平衡代谢因素,受肾脏调节。HCO3-↓ AB=SB ,代酸 HCO3-↑ AB=SB ,代碱 HCO3-↓ AB <SB ,呼碱HCO3-↑、AB >SB ,呼酸酸碱篇乳酸(LACTATE,LAC )乳酸是糖酵解的代谢产物,产...