药物的不良反应 二、药物不良反应的原因三、药物不良反应的机理目 录 四、药物不良反应的症状特点一、药物不良反应定义五、药物不良反应的分类 什么是药物的不良反应？ 药物不良反应（adverse drug reactions, 简称ADR ） 指在药理学中，指某种药物导致的躯体及心理副反应、毒性反应、变态反应等非治疗所需的反应，可以是预期的毒副反应，也可以是无法预期的过敏性或特异性反应。在物质使用中，包括用药所致的不愉快的心理及躯体反应。 案例例一：20 世纪50 年代在西欧市场上出售的新药“反应停” , 作为 镇静药物被广泛用于妊娠反应, 以致引起8000 多例畸胎儿的悲惨后果，反应停至今禁用于妊娠早期。例二：中国曾有一例因服用阿司匹林引起血小板减少性紫癜而致死亡的报告。•据国外有关文献报道，药物不良反应在全世界的发生率如下： （1 ） 住院病人：10%~20% ；（2 ）住院病人因药物不良反应死亡者：0.24%~2.9% ；（3 ）因药物不良反应而住院的病人：0.3%~5.0% 。药物不良反应发生的原因 1. 药物种类繁多 2. 用药途径不同 3. 体质又因人而异 1. 药物方面的原因1 ）药理作用：很多药物在应用一段时间后，由于其药理作用，可导致一些不良反应。2 ）药物的杂质：药物生产中可能混入微量高分子杂质。3 ）药物的污染：由于生产或保管不当，使药物污染，常可引起严重反应4 ）药物的剂量：用药量过大，可发生中毒反应，甚至死亡。5 ）剂型的影响：同一药物剂型不同。由于制造工艺和用药方法的不同，往往影响药物的吸收与血中药的浓度，即生物利用度有所不同。6 ）药物的质量问题：同一组成的药物，可因厂家不同，制剂技术差别、杂质的除去率不同，而影响其不良反应的发生率。2. 给药方法的影响1 ）误用、滥用、医护药人员处方配伍不当，病人滥用药物等。2 ）用药途径：给药途径不同，关系到药的吸收、分布，也影响药物发挥作用的快慢强弱及持续时间。3 ）长期用药易发生不良反应，甚至发生蓄积作用而中毒.4 ）药物相互作用联合用药不当，由于药物的相互作用，不良反应的发生率亦随之增高，据报告5 种药并用的发生率为4.2%。5 ）减药或停药：减药或停药也可引起不良反应，例如治疗严重皮疹，汉停用糖皮质激素或减药过速时，会产生反跳现象。 3. 机体方面的原因1 ）种族差别：在人类白色与有色人种之间对药的感受也有相当的差别。2 ）性别：在药物性皮炎中，男性发病者多于女性，其比率约为3 ：2 ...
