PDCA 降低门诊药房处方调配差错率中的应用门诊药房 XXPDCA计划(plan)- 实施(do)- 检查(check)- 处置(action) ，即PDCA 循环管理法，是由美国质量管理专家戴明博士首先提出的，它是全面质量管理所应遵循的科学程序。PDCA 循环作为一种关注质量、关注协作的管理方法，通过系统分析寻求解决方案，并且实施持续改进，为医疗服务行业的质量管理带来了新的思路和方法。我院门诊药房自2016 年4 月起将PDCA 循环管理法运用于发药错误监测工作中，取得了较好的效果。 表1 门诊药房处方调配差错统计表 （2016 年1 月-3 月）差错项目差错数量（ 件）平均每天件数 百分比（ ％ ）数量错误200.2212.3品种错误220.2413.6规格错误110.126.8发错患者30.031.8医嘱错误1061.1765.4一、差错的原因分析二、解决措施（1 ）从思想上提高认识：药品的调配处于整个医疗服务的较后环节，其服务质量的好坏会影响整个医院的服务质量，发药差错会给患者带来不良的负担，甚至危及生命，药师要充分认识到工作的重要性，加强责任心，树立高尚敬业的精神和培养细致的工作作风，加强风险意识。（2 ）建立良好的工作环境和工作程序：保持发药台面干净整洁，摆放药品时要注意药品的类型，同类药品放在一起，外包装、药名相似的药品尽可能分开摆放，发药时要逐一核对，高危药品贴上醒目的标签，以引起调剂人员的高度重视，领药人员要时常检查，防止摆放错误，普通药品和特殊药品不能混放，药瓶的标签要规范化，必须具备含量、规格、有效期等，应定期检查，定期更换，避免药物混放现象。三、执行措施 根据上述实践过程中所取得的经验，及时修订和完善药剂科的规章制度和标准操作规程，并严格按照标准执行。具体包括：（1 ）新进药品告知和学习制度；（2 ）门诊药房标准操作规程和岗位职责培训；（3 ）操作规程学习规定；（4 ）药品有效期质控和药品标识规定。通过把实施PDCA 循环管理方法中得到的经验制度化、常规化，从而使药品发药的质量得到持续的提高。四、检查验证，评估效果组别处方数数量差错品种差错规格差错发错患者医嘱错误总差错循环前1036720221131061621.56%循环后1145312108151820.72% 表2 PDCA 循环前后门诊药房处方 调配差错比较表
