就诊和住院患者身份识别制度及关键流程的患者识别措施2022-7-51. 目地 为了确保医疗安全，同时使住院患者权益及生命安全得到最大限度的保障，特制定本制度。 2 ．范围：全院临床、医技科室3 ．定义：无4 ．内容：4.1 医务人员在给病人用药、标本采集、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动之前均应对患者身份进行识别，准确无误后方可从事诊疗活动。4.2 至少同时使用两种方法识别患者身份，如使用姓名和住院号作为患者身份识别的方法。身份不明患者以姓名（无名氏+ 序号）及住院号作为三无患者身份识别的依据。4.3 身份不明患者（“三无”人员）身份识别要求：4.3.1 所有“三无”人员均由急诊科按患者入院时间顺序编号及取住院号，准确填写并为患者佩戴腕带，做为患者住院期间身份识别的依据。4.3.2 患者“姓名”一栏为“无名氏+ 患者当日入院年( 后2 位数)+ （- 序号）”，序号（当年入院顺序以数字顺序编号），如2022 年3 月31 日入院的三名身份不明患者的姓名分别填写为：“无名氏22-1 ，无名氏22-2 ，无名氏22-3” 。4 ．内容：4.4 对所有来诊患者均要进行身份识别，相关工作人员有责任依据患者的身份证、户口本、医保卡等有效证件，在各种医疗文书、收款依据上准确填写患者的姓名、性别、年龄等。4.5 无有效证件证明其身份的患者，接诊医师要求患者本人亲自填写姓名、年龄等；对暂时无法识别身份的患者要在病历上注明原因，待明确身份后再按病历书写规范补写。4.6 严格执行查对制度，准确识别患者身份。在进行各项治疗、护理活动中，至少同时使用姓名、住院号或诊疗号等两种方法确认患者身份。4.7 进行介入或有创诊疗前，施术者要亲自与患者（或患者亲属）面对面沟通，并把沟通内容简明扼要记录在病历上。4.8 医院要求在进行各项诊疗操作前要认真核对患者“腕带”上的信息，准确确认患者的身份。4 ．内容：4.9 腕带包括：科别、床号、住院号 、姓名、性别、年龄六项内容，由入院处置处的值班护士负责填写。4.10 要求所有住院均应佩戴“腕带”，新生儿佩戴双“腕带”，以便身份核对识别；（住院病人统一佩戴浅蓝色“腕带”，有过敏史的患者统一佩戴红色”腕带”，传染病人佩戴黄色”腕带”，新生儿中的男婴佩戴浅蓝色”腕带”、女婴佩戴粉红色”腕带”）。4.11 “ 腕带”上填写的患者信息必须经二人核对后方可使用，若损坏或脱落需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部...
