机械通气基本原理及基本模式01基本原理02机械通气过程03V/P-AC 通气模式04CPAP/PSV 模式05SIMV 模式目录机械通气基本原理“ 至关重要的”呼吸机 在现代临床医学中，呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段，已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中，在现代医学领域内占有十分重要的位置。呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭，减少并发症，挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备。什么是呼吸机？■ 为帮助呼吸系统完成通气的装置■ 能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功耗，节约心脏储备能力的装置■ 呼吸机的历史 早期阶段人工通气装置 负压通气呼吸机 正压通气呼吸机人类是怎样制造出呼吸机的早期阶段：罗马帝国时代∶ 著名医生盖伦（Galen ）曾经作过这祥的记载∶假如通过已死动物咽部的芦苇向气管吹，会发现动物的肺可以达到最大的膨胀。 1543 年∶ Vesalius 在行活体解剖时，采用类似盖伦介绍的方法，使开胸后萎陷的动物肺重新复张。1664 年∶ Hooke 把一根导气管放入气管，并通过一对风箱进行通气，发现可以使狗存活超过一个小时。1774 年∶ Tossach 首次运用口对口呼吸成功地对一例患者进行复苏 ，Fothergill还建议在口对口呼吸不能吹入足够气体时可使用风箱替代吹气。在英国皇家慈善协会（Royal Hmanne Society ）的支持下，基于这种风箱技术的急救方法被推荐用于溺水患者的复苏，并在欧洲被广泛接受 。1827-1828 年间∶ Leroy 通过一系列研究证明风箱技术会产生致命性气胸，法国科学院据此开始限制这种技术的应用，英国皇家慈善协会也放弃了这一技术。早期阶段的机械通气实质上属于正压通气人类是怎样制造出呼吸机的负压通气呼吸机：1832 年∶苏格兰人Dalziel 首先制作成型一负压呼吸机∶ 患者坐在—密闭的箱子中，头颈部显露于箱外，通过在箱外操纵一内置于箱中的风箱产生负压而辅助通气。1864 年：美国人Jones 申请了第一个负压呼吸机的专利。此后，各种设计更为精致小巧的负压呼吸机相继出现，使患者的护理更加容易。1928 年∶真正成功进入临床并广泛使用的负压呼吸机是由Driker-Shaw 在研制成的" 铁肺（iron lung ）" ，这种呼吸机的使用使当时脊髓灰质炎的死亡率大大降低。“ 铁肺”上世纪四五十年代在美国小儿麻痹症爆发期间，铁肺中的儿童“ 铁肺”被困铁桶69 年的“铁肺”...
