白血病淋巴瘤概念:造血系统的恶性肿瘤,其特征是异常造血细胞在骨髓或其他造血组织中失去控制的异常增生与浸润,使正常血细胞生成减少,而产生相应的临床症状。临床表现:贫血、出血、发热,以及肝、脾、淋巴结等脏器组织的浸润。发病情况:我国九种高发恶性肿瘤之一 发病率:2 ~4/105 。我国急性白血病发病多于慢性白血病。成人:急粒; 儿童:急淋分类:病势缓急、白血病细胞的分化程度和自然病程急性白血病:起病急、病情重,原始细胞>30 %,自然病程<6 月慢性白血病:起病缓慢,病情相对轻,以成熟细胞为主,原始细胞<10~15 %,病程> 一年白血病细胞的形态和生化特征分类:1976 年FAB 分类法 急性淋巴细胞白血病(ALL )或急淋:L1 (第一型)、L2 (第二型)、L3 (第三型)急性非淋巴细胞白血病(ANLL) 或急非淋:M0 (急性髓细胞白血病微分化型 )M1 (急性粒细胞白血病,未分化型)M2 (急性粒细胞白血病,部分分化型):M2a ,M2bM3 (颗粒增多的早幼粒细胞白血病,简称APL ):M3a ,M3bM4 (急性粒-单核细胞白血病,简称AMMoL ):M4a ,M4b , M4c ,M4EoM5 (急性单核细胞白血病,简称AMoL ):M5a ,M5bM6 (急性红白血病,简称AEL )M7 (急性巨核细胞白血病,简称MKL )。 慢性白血病:慢性粒细胞白血病(CML )慢性淋巴细胞白血病(CLL ) 慢性粒-单核细胞白血病(CMML )慢性单核细胞白血病(CMoL )特殊类型白血病:MIC 分型: MIC 是形态学(Morphology,M )、免疫学(Immuno logy,I )和细胞遗传学(Cytogenetic,C )三字的缩写。 采用MIC 分型则可在相当程度上弥补FAB 分型单纯用形态学分型之不足。 MIC 依据白血病细胞表面所携带或表达的系列特异性抗原,同时,还采用了染色体分带技术及其他细胞遗传学方法来检测染色体方面的异常。可对指导临床判断预后提供有价值的参考。外周血白细胞总数的多少分类白血性( 白细胞增多性): 外周血白细胞>15×109/L ,找到白血病细胞。高细胞性白血病:外周血白细胞>100×109/L 。非白血性( 白细胞不增多性): 外周血白细胞数不增多,甚至低于正常,外周血中很难找到白血病细胞。 病因和发病机理:病毒:人类T 细胞白血病病毒(HTLV -I ):成人T 细胞白血病放射:急粒、慢粒化学因素:苯、氯霉素、保泰松、乙双吗啉、氯乙烯、金属、化疗药物...