白血病(Leukemia)讲师：XXPluripotential stem cellsMyeloid stem cellsLymphoid stem cellsUnipotential progenitor cellsImmature hematopoietic cellsmature hematopoietic cells白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病白血病细胞生物学特征：增值失控、分化障碍、凋亡受阻 停滞在细胞发育的不同阶段Stem cell Progenitor cellImmature cellMature cell 白血病细胞产生原因：造血干细胞基因突变Normal stem cellLeukemic stem cell白血病发生包括：①单个细胞原癌基因突变 ②一个或多个癌基因激活、抑癌基因失 活及凋亡抑制基因过渡病因和发病机制 环境因素其他血液病DNA 损伤克隆性增殖遗传因素 许多环境因素被报道能够引起白血病。然而，其中的四个因素被证实与白血病密切相关。他们是：电离辐射 含苯的有机溶剂 化疗药物 病毒感染 环境因素单卵孪生子，如果一人发生白血病，另一人发病率增加Downs 综合症Fanconi 贫血 白血病发病率增加Bloom 综合症遗传因素其他血液病MDSPNH淋巴瘤多发性骨髓瘤 白血病分类急性白血病：发展迅速，自然病程仅几个月，多 为原始细胞及早期幼稚细胞慢性白血病：发展缓慢，自然病程为数年，多为 较成熟幼稚细胞和成熟细胞 急性白血病 (Acute Leukemia)定义： 造血干细胞的恶性克隆性疾病，骨髓中大量的异常原始或幼稚细胞（白血病细胞）增殖并抑制正常造血，广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，临床主要表现为贫血、出血、感染和浸润征象。Acute leukemiaAMLALLM0: undifferentiated AMLM1: Myeloblastic leukemia (without maturation)M2: Myeloblastic leukemia (with maturation)M3: promyelocytic leukemia M4: Myelomonocytic leukemiaM5: Monocytic leukemiaM6: ErythroleukemiaM7: Megkaryoblastic leukemiaL1: Mature appearing lymphoblasts L2: Immature and variously shaped lymphoblastsL3: Lymphoblasts are large and uniform FAB 分类法Other newly developed methods 分 子生 物 学 MICM 分型 2001 年WHO 分类法AML 伴有重现性细胞遗传学易位 AML 伴有t （8 ；21 ）（q22 ；q22 ）.AML1 （ＣＢＦａ）／ＥＴＯ APL 伴有ｔ（１５；１７）（ｑ２２；ｑ１１－１２）．ＰＭＬ／ＲＡＲａ AML 伴有骨髓异常嗜酸粒细胞．ＣＢＦβ/MYH11 AML 伴有11q23 （MLL ）异常AML 伴有多系增...
