白血病血癌白血病血癌贫血出血感染浸润1987 年，正当卡雷拉斯的事业攀上高峰时患上血癌，经过一年多的化疗和放射性治疗最终靠骨髓移植得以痊愈，重回歌剧演唱界1988 年，他成立了卡雷拉斯国际血癌基金会。自1995 年起，他每年都在德国莱比锡为卡雷拉斯和帕瓦罗蒂、多明戈 是享誉世界三大男高音• 是累及造血干细胞的造血系统克隆性恶性肿瘤• 以外周血中出现幼稚细胞为特征 白血病增殖失控分化障碍凋亡受阻发病率• 恶性肿瘤所致的死亡率中，白血病居儿童及35 岁以下成人的第一位• 儿童和青少年中，白血病居第一位 – 我国每年约有1 万例儿童白血病发生– 男性 〉女性– 任何年龄均可发病如先天性或婴儿– 学龄前期和学龄期儿童多见• 根据白血病细胞分化成熟程度，白血病可分为急性和慢性两大类• 我国急性比慢性多见 （约5.5 ：1 ）• 其中急非淋最多见• 成人以急粒最多见，儿童中急淋较多见白血病分类 造血干细胞 原始白细胞 原始红细胞 原始巨核细胞 早幼白细胞 中幼白细胞 晚幼白细胞 成熟白细胞 成熟红细胞 成熟血小板急性慢性M0 M1 M2 M3 M4 M5 M6 M7L1L2L3急淋骨髓象L1L2L3急淋骨髓象急非淋骨髓象M6M7M2M4M5M1M3• L1 型：原始和幼淋巴细胞以小细胞为主 （直径≤12µm ）• L2 型：原始和幼淋巴细胞以大细胞为主 （直径＞12µm ）• L3 型：原始和幼淋巴细胞以大细胞为主， 大小较一致，细胞内有明显空泡，胞浆 嗜碱性，染色深。 L1 血象L2 血象L3 血象• Mo ：急性髓细胞白血病微分化型• M1 ：急性粒细胞白血病未分化型• M2 ：急性粒细胞白血病部分分化型• M3 ：急性早幼粒细胞白血病• M4 ：急性粒—单核细胞白血病• M5 ：急性单核细胞白血病• M6 ：急性红白血病• M急性巨核细胞白血病M1 血象M5 血象M3 血象急性白血病（一）生物因素• HTLV-I– 人类T 淋巴细胞病毒I 型是一种C 型逆转录病毒，具有传染性，可通过哺乳、性生活及输血而传播并认为此病毒可直接致病或在某些理化因素的诱发下发病 • EB 病毒、HIV 病毒与淋巴系统恶性肿瘤的关系也已被认识（二）化学因素• 化学物质– 苯及其衍生物、亚硝胺类物质• 药物– 保泰松及其衍生物、氯霉素• 抗肿瘤的细胞毒药物– 氮芥– 环磷酰胺– 甲基苄肼– 依托泊苷等（三）物理因素• X 射线、 γ 射线及电离辐射– 1911 年首次报道放射工作者发生白血病的病例– 1929-1...
