HIV 检测及临床意义中国每年新发现的HIV/AIDS病例数（1985~2002 ）050001000015000病例数年份AIDSHIV(+)AIDS1020023523295238126 136 230 125 947 1045HIV(+)5197171 299 216 261 274 531 1567 2649 3343 3306 4677 4527 1342 9824198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002HIV 的检测HIV 感染可通过两种途径检测1. 直接检测病毒或其组成部分2. 检测人体HIV 免疫反应—— HIV 特异性抗体从感染到血清抗体阳转有一段窗口期，平均为1-3个月，有一小部分HIV 感染者出现延迟反应HIV 感染后抗原和抗体的变化及其与疾病关系HIV 感染人体后出现一过性病毒血症，6-8 周后血清抗体阳转，病毒滴度降低，在随后的5-8 年无症状带毒期里HIV 抗体一直存在，但病毒难查到。进入AIDS 期后血浆中病毒再次出现。故诊断HIV 感染多数时间用抗体检测诊断，极早期（窗口期）用抗原检测。HIV 抗体诊断 目前临床上实际应用的是测定特异性HIV 抗体，包括初筛和确认实验。一、检测试剂筛查试剂必须是HIV-1/2 混合型、经国家药品监督管理局注册批准、批批检合格、临床评估质量优良、在有效期内的试剂。目前常用的筛查试剂有酶联免疫、颗粒凝集和其它快速诊断试剂。采供血机构进行血液筛查应采用酶联免疫试剂。自采自供血的单位必须进行HIV 抗体检测，在尚未建立艾滋病筛查实验室的偏远地区可由经过培训的技术人员在规定的场所用快速试剂进行血液筛查。2 、确认试剂必须经国家药品监督管理局注册批准。确认试剂包括免疫印迹试验、条带免疫试验及免疫荧光试验试剂。目前以免疫印迹试剂最为常用。 1. ELISA 方法：目前最常用的初筛实验，自1985 年首次检测HIV-1 抗体的试剂盒供市以来，已从第一代的全病毒抗原间接法发展到第四代的以重组的多肽抗原及抗P24 抗体包被的双夹心法，使窗口期缩短了2-3 周。四代艾滋病酶联免疫试剂比较solidphasespecificdetection ofconjugate第一代病毒裂解液HIV-1IgG 抗体HIV-1 -IgG 抗体第二代病毒裂解液重组抗原合成肽HIV-1 / -2IgG 抗体HIV-1 / -2 IgG 抗体第三代病毒裂解液重组抗原合成肽HIV-1 / -2 / -OIgM / IgG 抗体HIV-1 / -2 / -O病毒裂解液重组抗原合成肽HIV-1 / -2 / -O第四代病毒裂解液重组抗原合成肽HIV-1 / -2 / -Oanti-p24 AbIgM / IgG 抗体HIV-1 / -2 / -Op24 抗原病毒裂解液重组抗原合成肽H...
