HBV 基因分型和耐药突变基因检测的临床应用产品介绍12背景介绍主 要 内 容乙型病毒性肝炎 是由乙型肝炎病毒（HBV ）引起的肝脏炎性损害。是我国当前流行最广泛、危害最严重的一种传染病。 HBV 感染呈世界性流行，但不同地区HBV 感染的流行强度差异很大。据世界卫生组织报道，全球约20 亿人曾感染过HBV ，其中3.5 亿人为慢性HBV 感染者，每年约有100 万人死于HBV 感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌 (HCC) [1] 。 [1] World Health Organization. Hepatitis B. World Health Organization Fact Sheet 204 dex. (RevisedOctober 2000). WHO Web site .http://www.who.int/mediacentre/ factsheets/fs204/en/ in html.流行病学流行病学Clinical and Epidemiologic Correlations in HBV Infection.Lok AS, McMahon BJ. Chronic hepatitis B. Hepatology 2007;45:507-39. [Erratum, Hepatology 2007;45:1347.]流行病学2006 年全国乙型肝炎流行病学调查结果表明： 我国1 ～59 岁人群乙肝表面抗原携带率为7.18% ，据此推算，我国现有的慢性HBV 感染者约9300 万人，其中慢性乙型肝炎患者约2000 万例[2]病原学HBV （hepatitis B virus ）乙型肝炎病毒，属嗜肝病毒科，基因组长约3.2Kb ，为部分双链环状DNA 。HBV 已发现有A~I 9 个基因型，在我国以C型和B 型为主。包膜：HBsAg 糖蛋白细胞脂肪核心：HBV-DNADNA-PolymeraseHBcAg病原学 HBV 侵入肝细胞后，部分双链环状HBV DNA 在细胞核内以负链DNA 为模板延长正链以修补正链中的裂隙区，形成共价闭合环状DNA (cccDNA) ；然后以cccDNA 为模板，转录成几种不同长度的mRNA ，分别作为前基因组RNA 和编码HBV 的各种抗 原。cccDNA 半寿( 衰) 期较长，很难从体内彻底清除。♣ ♣ HBV 感染和发展的结局图HBV 感染可有不同的发展和结局，这是由病毒和宿主双方因素决定的。病毒方面：感染的数量和毒株的异质性、以及传播的方式；宿主方面：免疫状态、以及决定免疫状态的年龄、遗传素质、基础健康状况和并存的疾病。自然史诊断♣ 临床诊断 既往有乙型肝炎病史或HBsAg 阳性超过6 个月，现HBsAg 和（或）HBV DNA 仍为阳性者，可诊断为慢性HBV 感染。可分为： 慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、携带者、隐匿性慢性乙型肝炎♣ 实验室诊断 ☼ 生物化学检查：ALT 、AST 、血清白蛋白、PT 、胆碱酯酶、AFP...
