HPV-HC2 用于宫颈癌筛查子宫颈癌的现状宫颈癌在全球妇女癌症死亡中位居第二位,在一些发展中国家甚至居于首位美国宫颈高度病变发病率1.5/1000 。在发展中国家,宫颈癌的发生率为发达国家6 倍,并且其中80% 的患者确诊时已是浸润癌发达国家,发病率明显下降——源自完善的筛查我国子宫颈癌概况新发病例:我国每年新增病例13.15 万人 近世界总发病数的1/3死亡人数:每年约5 万人死于子宫颈癌发病年龄: 既往高峰年龄45-49 岁 近年发病年龄日趋年轻化子宫颈癌患者年轻化我国年轻化倾向明显,由60 年代的平均53 岁到90 年代的42 岁小于35 岁宫颈癌在全部宫颈癌所占比例 70 年代 -- 1.22 % 80 年代 --1.42 % 90 年代初 -- 5.01 % 90 年代末 -- 9.88 %我院宫颈癌及癌前病变我院资料显示,宫颈高度癌前病变最年轻者23 岁,宫颈癌患者年龄分布在34-76 岁,其中40 岁以下者占33 .3 %我院2011 年通过阴道镜活检确诊CINI 248 例,CINII 36 例,CINIII 77 例(其中原位癌67 例),浸润癌22 例宫颈癌筛查我国政府重视子宫颈癌的普查普治工作,90年代比70 年代死亡率下降了69% ,北京、上海等地发病率已达世界最低水平。近3 年北京市开展的免费两癌筛查工作,检出癌前病变及子宫颈癌患者,均得到了积极治疗筛查的目的是发现宫颈上皮内瘤变(CIN )、也就是宫颈癌前病变的患者,以利于及时治疗子宫颈癌是可以预防、可以治疗的疾病,关键在早发现、早诊治 - 筛查子宫颈癌高危因素高危型HPV 感染高危型人乳头瘤病毒(HPV )感染与宫颈癌的发生有明确关系,HPV 持续感染是宫颈癌发生的主要危险因素99.7% 的宫颈癌中都能发现高危型HPV 感染“ 子宫颈癌是感染性疾病”,是人类癌瘤发病中唯一可以完全确认的致癌病毒15~28%HPV 阳性的妇女2 年内发生宫颈CIN ,从HPV 感染至发展成宫颈癌大约10 年HPV 检测的应用- 宫颈癌筛查细胞学有一定的局限性,细胞学检查发现≥ASCUS 的敏感性60% ,特异性97%HPV DNA 的检出率随宫颈病变的进展而上升,宫颈浸润癌可达93%~100%北美和欧洲的筛查研究显示,在≥ 35 岁的女性人群中,HPV 检测≥ CIN2 病变的敏感性为95% ,特异性为93%联合应用细胞学和HPV 检测的敏感性比单独使用任何一种都显著提高,阴性预测值达99%~100%HPV 检测—宫颈病变及宫颈癌筛查的重要方法2001 年9 月欧洲妇产科传染病...