相爱相杀，细说HPV 与宫颈癌的恩恩怨怨内容提要1 、什么是HPV ？2 、HPV 跟宫颈癌什么关系？3 、HPV 疫苗人乳头瘤状病毒 (HPV)•双链DNA 病毒•感染人上皮细胞•> 200 种不同的病毒株•30-40 种可感染肛门生殖器•15-20 种可致癌•被认为是最常见的性传播感染HPV 感染与各种疾病相关性4粘膜位置感染皮肤位置感染~ 80 种“ 普通”手脚疣~40 种生殖器疣喉乳头状瘤低危 ( 非致癌)HPV 6, 11高危 ( 致癌)HPV 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 宫颈癌肛门生殖器癌症口咽癌癌前病变HPV 感染流行病学• 全球流行率为10 ％（非洲最高）• 3/4 的感染发生在15-24 岁的人群中• 在14-59 岁女性中，HPV 总体患病率为27 ％• 几乎40 ％ 14-19 岁性活跃的女孩和50 ％20-24 岁性活跃的女孩感染HPV• 对女大学生的前瞻性研究：平均感染率为26 ％; 在那些HPV 阴性的人中，43 ％的人在3 年内感染HPVHPV 的基因组结构E1 、E2 、E4和E5 负责病毒复制E6 、E7 为两种致癌蛋白编码，它们是高危型HPV 导致宫颈癌的主要原因L1 、L2 为两种病毒外壳蛋白编码，在预防HPV 的疫苗中使用了L1 ，大部分HPV 检测方法检测L1 区逆转录区域包括控制病毒基因组复制的基因序列内容提要1 、什么是HPV ？2 、HPV 跟宫颈癌什么关系？3 、HPV 疫苗HPV 与宫颈癌1974 年，ZurHausen 提出HPV 与宫颈癌发病有关的假设。1989 年，Keerti Shah 发现99.7% 的宫颈癌与HPV 感染有关，证实宫颈癌与HPV 感染有直接关系。1995 年，WHO 指出高危型HPV 的持续性感染是宫颈癌的主要病因。2008 年度诺贝尔生理学或医学奖获得者- 德国科学家哈拉尔德· 楚尔· 豪森（Harald zur Hausen ）WHO 数据显示，2012 年全球有超过52 万例宫颈癌新发病例，有超过26 万名宫颈癌患者死亡2011 年新发宫颈癌病例超过8.7 万人有超过2.3 万人因宫颈癌死亡HPV 与宫颈癌感染HPV 一定患了宫颈癌么？？？HPV 感染是宫颈癌发生的必要条件。也就是说HPV 阴性者几乎不会发生宫颈癌。2005 年，世界卫生组织推荐把HPV 检测用于宫颈癌筛查。HPV 与宫颈癌HPV 病毒感染的两个阶段HPV DNA 和人类DNA 发生整合宫颈细胞DNA游离HPV DNA初始HPV 感染持续性HPV 感染E6 、E7 mRNAE6 、E7 癌蛋白E6/E7 mRNA 不表达或低表达不导致细胞高级别病变可被清除，一过性感染高水平的E6/E7 mRNA 表达导致细胞...
