宫颈癌筛查与HPV 检测XXX2目录宫颈癌筛查背景介绍国外权威机构对于HPV 检测用于宫颈癌筛查的推荐选择合适的高危型HPV 检测方法√世界范围内，宫颈癌是妇女第二大常见恶性肿瘤；在一些发展中国家，是妇女的头号死因；世界范围内每年约有46.6 万宫颈癌新发病例，亚洲23.5 万占一半，中国估计有近10 万新发病例，约占世界新发病例总数的1/5 ；中国每年约有3 万妇女死于宫颈癌；我国中西部农村，由于缺乏资金和医疗技术, 宫颈癌是妇女主要的卫生问题之一；我国城市妇女由于缺乏有组织的筛查计划和医学知识也面临宫颈癌严重威胁；* 乔友林教授，中国医学科学院肿瘤研究所流行病学研究室主任中国的宫颈癌防治事业依然任重而道远！中国宫颈癌防治的机遇与挑战1995 年：IARC 专题讨论会：HPV 感染是宫颈癌的主要病因。WHO 宣布HPV 是引起宫颈癌变的首要因素 1800’s1960’s- 80’s 1970’s- 80’s 1980’s- 90’s1990’s - 与性行为相关感染因子 ( 单纯疱疹病毒) 提出HPV 与宫颈癌发病有关的假设克隆HPV16 型、发现HPV 的致病机理HPV 被确认为子宫颈癌主要病因楚尔. 豪森 2008 诺贝尔生理奖获得者宫颈癌的明确病因—持续性的高危型HPV 感染确定疾病疾病病理预防疾病子宫颈癌的预防史组织细胞分子2003 年1925 年1942 年1996 年2001 年2006 年2012 年一级预防二级预防三级预防宫颈癌阴道镜PAPLBCTBSHC2careHPVGardasilHPVCervarix疫苗 2005 年世界卫生组织(WHO) 和世界癌症机构(IARC) ：-- 目前有足够的证据表明，将高危型HPV 检测作为初步筛查可以减少宫颈癌的发生率及死亡率。早在2005 年就已明确HPV 检测用于宫颈癌筛查7目录宫颈癌筛查背景检测国外权威机构对于HPV 检测用于宫颈癌筛查的推荐选择合适的高危型HPV 检测方法√8国外权威机构对于HPV 检测用于宫颈癌筛查的推荐•美国ASCCP 指南— - 美国阴道镜宫颈癌病理协会• 欧洲指南---- 欧洲下生殖道感染大会（EUROGIN ）• WHO 指南---- 世界卫生组织美国ASCCP 指南更新历程-------HPV 检测（杂交捕获二代技术）推动ASCCP 宫颈癌筛查指南的更新2001 美国ASCCP 指南推荐采用HPV DNA 检测用于ASCUS 妇女的分流管理2006 年ASCCP 和2009 ACOG 指南推荐HPV DNA检测+ 液基细胞学联合筛查（30 岁以上妇女）2012/2013 年ASCCP 发表指南将联合筛查间隔延长至5 年美国NCI 组织的采用杂交捕获二代技术进行的著名A...
