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HPV分型在宫颈癌检测中意义【37页】VIP免费

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宫颈癌全球聚焦世界范围—国际癌症研究所(IARC )统计全球每年有50 万宫颈癌新发病例,28.8 万死亡病例其中83% 发生于非洲、拉丁美洲和亚洲等发展中国家50 %的病例发生在亚洲宫颈癌成为发展中国家妇女健康和生命的“头号杀手”宫颈癌的发病趋于年轻化,发病年龄一般在40-60 岁2006 年世界卫生组织指出:如不采取措施,未来10 年内因子宫颈癌导致的死亡病例将上升25%宫颈癌防治已成为全球关注的公共卫生问题! 宫颈癌中国关注宫颈癌预防已纳入国家医改、重大公共卫生项目和十一五国家重大支撑计划2006 年中央财政转移支付6 个省6 个亿的宫颈癌筛查2009 年,卫生部启动两癌(宫颈癌和乳腺癌)筛查项目计划:2009-2011 年在全国约200 个县对1000 万名妇女进行宫颈癌检查宫颈癌与HPV昨日回眸1977 年,Laverty在电镜中观察到宫颈癌活检组织中存在HPV 颗粒80 年代,Harald zur Hausen首先报告HPV 与子宫颈癌间的相关性随后,大量研究及流行病学资料显示几乎100% 子宫颈癌和95% 以上宫颈高度病变中HPV DNA 检测阳性1995 年,国际癌症研究机构 (IARC) 专题讨论会HPV 感染是宫颈癌的主要原因,即HPV 感染是宫颈癌发生的必要条件宫颈癌与HPV昨日回眸2008 年,Harald zur Hausen 获诺贝尔生理学或医学奖HPV 与宫颈癌的关系的明确宫颈癌成为目前癌症中: 唯一病因明确 唯一可以早期预防和治疗 唯一可以彻底根除的癌症 HPV病毒学HPV 是一组病毒的总称小环状双链DNA 病毒,约8kb颗粒直径为50 ~55nm ,无包膜在自然界中稳定性好在人和动物中分布广泛有较高的种依赖性具有嗜上皮性,在基底层细胞中潜伏在鳞状上皮细胞中复制、转录和翻译、增殖 HPV基因结构HPV16早期区(E 区)含6 个基因,是维持病毒复制、编码病毒蛋白、维持细胞内病毒高拷贝数的基因晚期区(L 区)含两个结构蛋白最保守的区域长控制区(LCR )E6 通过抑制p53 而阻断凋亡E7 通过抑制pRB 使细胞周期失控E2 :负性调节E6 和E7 ,维持凋亡和细胞周期的调控。病毒整合时会破坏E2 基因的结构,导致失活E4 :结合并破坏中表层细胞角蛋白网,形成中表层细胞的挖空外观L2: 次要衣壳蛋白抗体主要识别位点L1: 主要衣壳蛋白,疫苗研发的主要成分 HPV病毒分类 以病毒基因组中L1 区DNA 同源性作为分类依据:属:L1 区DNA 同源性在60% 以下种:L1 区DNA 同源性介于60%~70%...

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