小儿轮状病毒肠炎基本诊疗路径 江西省儿童医院消化科万盛华内 容定义& 概况发病机制临床表现预防治疗- 液体疗法小儿轮状病毒肠炎基本诊疗路径 定 义 由轮状病毒引起的小儿大便次数增多、性状异常 为特点的消化道综合征流行病学秋冬季小儿腹泻最常见的病原,呈散发或小流行;经粪- 口传播,也可经呼吸道感染;潜伏期1-3 天;多见6-24 月的婴幼儿;感染后有大量病毒自大便中排出,最长可达6 天。5 岁以下儿童严重急性胃肠炎病因其它细菌轮状病毒发达国家发展中国家原因不明原因不明A. Kapikian其它细菌轮状病毒腹泻死亡率逐年下降…在过去20 年间腹泻死亡率下降60% 腹泻所致死亡率(每1000 )小于1 岁的婴儿1. Kaferstein, F. (2003). Food borne diseases in developing countries: aetiology, epidemiology and strategies for prevention. International Journal of Environmental Health Research 13, S161-168.1955-19791980-19891990-2000… 但是在出生后2 年内腹泻发生率居高不下尤其在6-12 月龄 ( 每年4.8 次)三项在发展中国家前瞻性研究显示每年每位儿童腹泻的发生, 1955-2000年龄组1955-19791980-19891990-20001. Kosek M, Bern C, Guerrant RL.The global burden of diarrhoeal disease, as estimated from studies published between 1992 and 2000. Bull World Health Organ. 2003; 81(3): 197-204.2. Kaferstein, F. (2003). Food borne diseases in developing countries: aetiology, epidemiology and strategies for prevention. International Journal of Environmental Health Research 13, S161-168.每年每个人腹泻次数内 容定义& 概况发病机制临床表现预防治疗- 液体疗法小儿轮状病毒肠炎基本诊疗路径 轮状病毒肠炎腹泻细菌发酵单糖渗透压升高双糖不耐受肠道粘膜损伤腹绞痛感染Swagarty DL Jr, Walling AD, Klein RM, Am Family Phy. 2002 May 1; 65(9):1845-50Andrade JAB, Moreira C, Fogundes Neto U. J.Pediatr.2000;76(Suppl.2):5119 - 26轮状病毒 – 黏膜损伤 – 乳糖不耐受恶性循环,可能延长腹泻的康复发病机制内 容定义& 概况发病机制临床表现预防治疗- 液体疗法小儿轮状病毒肠炎基本诊疗路径 临床表现起病急,病初2 天常...