1 老年EBV 阳性弥漫大B 细胞淋巴瘤 南京军区总医院血液科2专业资料，仅供医药卫生专业人士参考DLBCL 是一组异质性很强的疾病• DLBCL 在临床表现、治疗和长期转归存在很大差异时间 ( 月)1088472482409660361200.20.40.60.81.0生存率无复发晚期复发PR早期复发无效弥漫性大B 细胞性淋巴瘤患者首次治疗后缓解结果( 基于GELA)Kwak JY. Korean J Intern Med 2012; 27:369-377.3确定高危DLBCL 的临床、形态和生物学特点•The International Prognostic Index (IPI)•Age •Gene Expression Profiling•Myc breaks,DH and Triple Hits •Morphologic subtype• Age-related EBV-associated B-cell Lymphoproliferative Disorders•CNS Disease4专业资料，仅供医药卫生专业人士参考R-CHOP 治疗不同IPI 评分DLBCL 患者• 一项大型回顾性分析，评估12 个DLBCL 的临床研究中R-CHOP 治疗的预后不良的IHC 标志物，并与CHOP 治疗组进行对照• 入组了GELA 98-5 、GELA 05-1(NCT00135499) 、ECOG4494 、BCCA 、MINT 、HOVON-46(NCT00028717) 等12 个研究的2451例患者进行分析Blood,2011,117:7070-7078Salles G, et al. Blood. 2011 Jun 30;117(26):7070-8. 所有患者年龄>60岁IPI 低危IPI 中低危 IPI 中高危IPI 高危治疗组4 年OS (95% CI) 4 年OS (95% CI)4 年OS (95% CI)4 年OS (95% CI)4 年OS (95% CI)r-CHOP (n=347) 69% (64-74%) 67%85% (75-91%) 80% (69-87%) 68% (57-77%) 45% (34-55%) c-CHOP (n=289) 55% (49-61%) 73%84% (73-91%) 63% (50-74%) 48% (37-58%) 26% (17-37%) e-CHOP (n=878)59% (55-62%) 47%76% (72-80%) 49% (42-56%) 40% (31-48%) 24% (15-35%) R-CHOP 治疗的患者为r-CHOP 组，其研究对照CHOP 治疗的患者为c-CHOP 组，其他研究都在利妥昔单抗前时代，这些患者为e-CHOP 组5R-CHOP 治疗不同IPI 评分DLBCL 患者• IPI 评分系统有效的区分了不同预后结果的患者• 利妥昔单抗治疗各IPI 预后风险患者的生存都显著高于无利妥昔单抗治疗，即使是预后不良的患者也有生存获益，P<0.0001Salles G, et al. Blood. 2011 Jun 30;117(26):7070-8. r-CHOP 组c-CHOP 组e-CHOP 组专业资料，仅供医药卫生专业人士参考6专业资料，仅供医药卫生专业人士参考利妥昔单抗显著改善GCB 和非GCB-DLBCL 患者的生存...
