Jiangxi Children's Hit l巨细胞病毒感染cytomegalovirus 江西省儿童医院 李岚Jiangxi Children's Hit l病原学1957 年自患者组织中分离出。由于被感染的组织细胞增大，并具有巨大的核内包涵体，故而命名为巨细胞病毒。Jiangxi Children's Hit l病原学www.biosciences.bham.ac.uk属于疱疹病毒科(EB 病毒，HSV-1 型和2 型，人类疱疹病毒6 、7 、8 型) 成员之一。 是双链DNA 病毒CMV 不同于单疱病毒和水痘病毒•缺少TK 酶•TK 酶存在是无环鸟苷发挥抗病毒药物作用不可缺少的关键环节，由此提示无环鸟苷无对抗CMV 作用在-4℃可生存数日56℃半小时紫外线下5分钟即可失去病毒活性。Jiangxi Children's Hit lCMV 感染特点潜伏- 活化的生物学特性，一旦感染，将持续终身弱致病因子，对免疫正常的健康个体并不具明显毒力，绝大多数表现为无症状或亚临床型感染免疫低下人群（包括发育性免疫缺陷的胎儿和新生儿）免疫抑制人群（艾滋病，器官、骨髓移植，接受化疗或其他免疫抑制治疗患者）引起疾病Jiangxi Children's Hit l主要靶细胞 上皮细胞、内皮细胞、 成纤维细胞易感细胞 白细胞特殊实质细胞 神经细胞、平滑肌细胞、 肝细胞CMV 感染特点Jiangxi Children's Hit lCMV 流行病学CMV 感染为全球性分布•卫生经济状况差的国家正常人群血清抗体阳性率高达100%•在美国40 岁以下50%-80% 人群感染国外新生儿先天CMV 感染的发生率为0.5%-2.5%•美国 1%•英国、丹麦、瑞典 0.3%•非洲 1.4%我国一般人群抗体阳性率86% ～96%国内各地报告母婴感染率差异很大 脐血IgM 阳性率 0.6-8.5%Jiangxi Children's Hit l我国新生儿先天性CMV 感染0.6%1.60%3.60%20%0%25%50%75%100%75%经济好地区经济差地区上海地区畸形儿肝脾大Jiangxi Children's Hit lCMV 流行病学感染者是唯一传染源（HCMV 存在于鼻咽分泌物、尿、宫颈及阴道分泌物、乳汁、精液、眼泪和血中）原发感染尤其是先天感染者可特续排毒数年之久再发感染者可间歇排毒传染源易感人群与儿童接触输过血多个性伴侣Jiangxi Children's Hit lCMV 流行病学血行传播 （输注血液或血制品、脏器或组织移植）水平传播（唾液腺、尿液传播）母- 婴传播：先天感染( 经胎盘传播) 和围生期感染( 产时或母乳) 。 - 母乳排病毒高峰期为产后2 ～13周 - 哺乳时间超过1 个月易导致婴儿感染精液传播（性接触传播）传播途径Jiangx...
