宫颈HPV 感染及其它宫颈感染1编辑版ppt宫颈概述 子宫颈子宫的下部较窄呈圆柱状的部分宫颈粘液栓宫颈管内粘膜腺体分泌的碱性粘液机械阻挡作用化学屏障作用2编辑版ppt鳞柱交界宫颈上皮是由宫颈阴道部鳞状上皮与宫颈管柱状上皮共同组成,两者交接部位在宫颈外口,称原始鳞-- 柱交接部或鳞柱交界此交接部随体内雌激素水平变化而移位,移位的鳞-- 柱交接部称生理性鳞柱交界在原始鳞柱交界和生理性鳞柱交界间所形成的区域称移行带区或转化区 3编辑版ppt鳞状上皮化与鳞状上皮化生鳞状上皮化生---- 转化区柱状上皮下未分化储备细胞开始增生,并逐渐转化为鳞状上皮,继之柱状上皮脱落,被复层鳞状细胞替代鳞状上皮化----- 宫颈阴道部鳞状上皮可直接长入柱状上皮与其基底膜之间,直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代化生的鳞状上皮一般均为未成熟鳞状细胞鳞状上皮化的上皮与宫颈阴道部的鳞状上皮无区别4编辑版ppt宫颈HPV 感染5编辑版pptHPV乳头瘤病毒科属小DNA 病毒乳头瘤病毒的基因组主要编码三组基因三个癌基因,包括E5 、E6 和E7 ,负责调节癌细胞转化过程;两个调节基因,包括E1 和E2 ,负责调节转录和病毒基因组的复制;两个结构蛋白基因,包括L1 和L2 ,组成病毒颗粒 6编辑版pptHPV 感染属于常见的性传播感染 直接的皮肤- 皮肤接触是传播的最有效的途径病毒不通过血液或体液传播(例如精液)会阴部的接触是获得HPV 的必要条件,而性交并不是必要的 7编辑版pptHPV 感染生殖器HPV 感染的潜伏期变化极大。一般来说,生殖器疣在HPV 感染3~6 月后显现,然而也有研究表明潜伏期有数个月甚至几十年绝大多数的HPV 感染是一过性的,新发感染大多1-2 年内会发生自愈仅有少数的HPV 感染会保持潜伏性,几年或几十年后会再激活8编辑版ppt多数生殖道HPV 感染无临床症状 与HPV 相关的宫颈疾病包括:宫颈湿疣、宫颈病变和宫颈癌等从HPV 感染到释放病毒约有3 周。但是,HPV 感染至出现损伤之间可能数周到数月。病毒感染的早期可能存在免疫逃逸,故没有炎症反应9编辑版ppt完整的HPV 感染循环HPV 感染颗粒突破下肛殖道表皮HPV 感染颗粒进入表皮细胞的基底层随着基底层干细胞的子细胞分裂以及在垂直方向上的成熟化,病毒在基底层以上鳞状细胞中复制成熟的病毒在表面细胞分离时释放到环境中10编辑版pptHPV最重要的分类学单元是型(type) 与宫颈癌相关程度较为清楚的HPV 型归为高危型HPV ...