流感病毒感染目前,由流行性感冒病毒引起的疾病主要有:流行性感冒、人禽流感和甲型H1N1 流感。这三种传染病的病原体同属于流行性感冒病毒,发病机制也相同,只是由于病毒的致病强度和对药物的敏感性不同,在临床表现和治疗上有所差异。2020/11/32流感病毒的病原学概要2020/11/33流感病毒(influenza virus )属于正黏病毒科(Orthomyxoviridae )。 1933 年,Smith 等人从雪貂体内分离出甲型流感病毒,确定了流感的病原体。2020/11/341982 年,我国学者郭元吉等分离出猪的丙型流感病毒2020/11/35流感病毒是RNA 病毒,由包膜和核壳体构成。病毒颗粒的包膜表面有两种形态不一的糖蛋白突起:即血凝素(HA )和神经氨酸酶(NA )。 它们在流感病毒的感染、复制及扩散、传播、变异机制中,发挥重要的作用。NA 的作用主要是协助释放病毒颗粒,促其黏附于呼吸道上皮细胞,此外还能促进病毒颗粒的播散; HA 在病毒进入宿主细胞的过程中起重要作用。2020/11/36根据病毒核蛋白和膜基质蛋白抗原性不同,将流感病毒分为甲、乙、丙三型(即A 、B 、C 三型)。 按照H 和N 抗原的不同,又将同型病毒分为若干亚型。 甲型根据H 和N 的抗原性不同分为若干亚型,H 分为16 个亚型(H1 ~H16 ),N 有9 个亚型(N1~N9 )。 以甲型流感病毒威胁性最大,可感染人类及不同种类的动物,包括鸟、马、猪及海洋哺乳动物;而乙型及丙型流感病毒则主要是人类流感的致病原。流感病毒的分型2020/11/37甲型流感病毒大多呈球形,直径80 ~120nm ,有囊膜。基因组为单股负链RNA ,在丙烯酰胺- 琼脂糖- 尿素凝胶上电泳可得到8 个基因片断。依其外膜血凝素(H )和神经氨酸酶(N )蛋白的抗原性,目前可分为16 个H 亚型(H1 ~H16 )和9个N 亚型(N1 ~N9 )。甲型流感病毒2020/11/38H1 ~H3 亚型和N1 、N2 亚型与人流感有关。H5 和H7 亚型通常只感染禽类,其中的一些毒株(以H5N1 、H7N7 为代表)所引起的禽类疾病称高致病性禽流感(high pathogenic influenza )。已明确禽类能将上述毒株传染给人(主要为H5N1 、H7N2 、H7N3 、H7N7 、H9N2 ),具有启动人类新的流感大流行的潜在威胁。近年发现一个新的甲型H1N1 亚型流感病毒株感染人类,来源于猪、禽类和人类的病毒基因片段。2020/11/39甲、乙、丙型流感病毒的比较 甲 型 乙 型 丙 型 宿 主 人、猪、马、禽类 似仅感染人类 感染人、猪 病毒变异性 很...