婴儿巨细胞病毒性肝炎婴儿巨细胞病毒性肝炎（简称婴儿ＣＭＶ肝炎)是指在婴儿期( 包括新生儿期) 发生、由人巨细胞病毒(human cytomegaiovirus, ＣＭＶ) 引起的肝脏疾病, 是目前我国儿科、婴儿期中最常见的一种肝脏疾病。07/08/20262新生儿科业务学习资料ＣＭＶ的生物学特性ＣＭＶ为８种人疱疹病毒中的一种, 人与动物均可感染, 有很多种属, 但各有其物种特异性, 只有人巨细胞病毒( ＨＣＭＶ) 感染人类;07/08/20263新生儿科业务学习资料 ＣＭＶ的理化特性ＣＭＶ易被脂溶剂( ２０% 乙醚２ｈ) 、低ｐＨ( ＜５) 、热( ３７℃１ｈ或５６℃０. ５ｈ) 和紫外线( ５ｍｉｎ) 灭活不耐受冻融和干燥。病毒在尿中较稳定。病毒的感染性在４℃可保存７～１０ｄ,- ２０℃则短期内灭活,- ７０℃可保存数月,- １９０℃( 液氮) 能长期保存在病毒悬液中加入30% ～50% 的山梨醇、5% ～10%血清或１０% 二甲基亚砜对病毒有保护作用07/08/20264新生儿科业务学习资料ＣＭＶ感染特性( 一) 产毒性感染和潜伏性感染( 二) 原发性感染和继发性感染( 三) ＣＭＶ的细胞嗜性07/08/20265新生儿科业务学习资料 ＣＭＶ感染特性( 一) 产毒性感染和潜伏性感染: ＣＭＶ具潜伏- 活化的特性。因而ＣＭＶ感染人体主要有２种形式, 即:①产毒性感染或活动性感染; ②潜伏性感染。07/08/20266新生儿科业务学习资料 产毒性感染或活动性感染产毒性感染或活动性感染指病毒在宿主细胞内大量复制, 形成核内和胞浆内包涵体, 并引起细胞病变, 终至细胞溶解, 释出子代病毒再去感染其他易感细胞, 造成病变扩散。也可病毒在细胞内复制, 但对所感染的宿主细胞并不造成明显的细胞病变, 或仅引起细胞功能障碍, 此类又称不全感染。07/08/20267新生儿科业务学习资料 潜伏性感染潜伏性感染是由于受宿主免疫效应抑制( 主要是特异性 ＣＤ８+ Ｔ细胞作用), 病毒不再复制或低度复制, 只有少许病毒在体内低量复制或以一种具有复制潜能的不完整病毒形态存在。病毒在骨髓前期细胞( 如ＣＤ３３+ 细胞群) 内潜伏, 其基因组仍可被测出, 但难从患儿体内分离出病毒( 临床可见到血ＣＭＶＤＮＡ阳性) 。然而, 在机体免疫低下和内环境改变( 有报道, 成人在工作紧张、口腔疱疹、饮酒) 时, 病毒重又趋活动, 如病毒在骨髓中分化的巨噬细胞和树突细胞中复制, 以致播散至全身。07/08/20268新生儿科业务学习资料ＣＭＶ感染特性 ( ...
