医院内HIV 暴露的预防和处理我国艾滋病现状• 卫生部近期发布的疫情报告显示，2010 年全国报告艾滋病发病病例15982 例，报告死亡病例7743 例，截至2010 年10 月底，累计报告艾滋病病毒感染者和病人370393 例，其中病人132440 例；死亡68315 例。今年3 月艾滋病发病人数为3551 人，死亡人数为1059 人，艾滋病疫情持续上升。• 2009 年，卫生部和联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估结果表明：截至2009 年底，估计我国现存活艾滋病病毒感染者和病人约74 万人，其中病人约10.5 万人。我国医院现状• 医院的医务人员接诊的HIV 感染者和艾滋病患者逐渐增多• 医院内医务工作者的HIV 知识，尤其是职业暴露相关知识未普及• 医院中的医务工作者已成为因职业感染HIV的一个高危人群医务人员的职业风险• 工作环境特殊（病原微生物集中）• 工作对象：病人• 接触传染性疾病的机会和频率高• 自我防护意识淡薄• 缺乏相应的保护措施与制度HIV 感染者和病人的潜在危险性• 常具有窗口期，在窗口期内检测不到HIV抗体• 艾滋病的潜伏期很长，感染者从外表无法 识别，却具有传染性。• 艾滋病无特异的临床表现，病人常到各科（皮肤科、神经科、口腔科等）就医，就诊时不易及时作出诊断，所以医务人员更多的是面对潜在的传染源。院内HIV 感染发生的条件 感染源传播途径易感人群传播途径• 皮肤损伤：针刺损伤是医疗卫生机构中发 生 HIV 感染的主要途径，皮肤的切割伤也 较为常见。• 粘膜暴露： 粘膜部位如眼、鼻、口腔等接 触HIV 或含有HIV 的血液、羊水等。感染源• 无症状HIV 感染者有很强的传染性，潜伏 期较长，平均8-10 年。• 窗口期的感染者有传染性（窗口期是指 感染HIV 到体内出现HIV 抗体的时间，一 般认为窗口期为2W---3M ）• 传染性的强弱与感染者体内的HIV 的浓度、 病毒复制的活跃有关。•感染源•艾滋病病毒感染者或艾滋病人的•血液、含•血体液，•精液、阴•道分泌物•等•实验室标•本、生物•制品、器•官等艾滋病病毒感染者或艾滋病人的实验室标本、生物制品、器官等感染源血液、含血体液，精液、阴道分泌物等血液18,000精液11,000 阴道分泌液7,000唾液1 羊水4,000窗口期意义1. 窗口期是指人体感染艾滋病病毒到能够检测出艾 滋病病毒抗体的这一段时间，一般为 2 周到3个月 少数可到4-5 个月，很少超过6 个月。2. 在窗口期，即使已被感染，在血液中也检测不到...
