医务人员对梅毒、HIV 、HBV职业暴露防护 XXX 人民医院院感科 20XX 年2 月28 日 • 目的：通过学习了解医务人员对梅毒、艾滋病、乙肝职业暴露防护，保护好自己，保护好病人。• 内容：梅毒、HIV 、HBV 及职业暴露定义, 紧急情况下处理，预防用药。• 地点：七楼会议室• 时间：40 分钟• 要求：1 、手机调为振动。• 2 、严禁交头接耳，扰乱课堂纪律• 自1984 年世界上报到了首例由职业暴露后被感染的血液而引起的艾滋病感染以来，医务人员与具有传染性疾病的患者接触而被感染的危险已成为医疗领域中一个引人关注的职业性问题。由于乙肝病毒（HBV ）、丙肝病毒（HCV ）、人类免疫缺陷病毒（HIV ）、梅毒螺旋体（TP ）等经血液传播疾病出现蔓延趋势，医务人员职业风险日益增加。• 如：某医院一次意外急诊抢救中，6 名医护人员均因无保护措施参加抢救，在抢救中直接接触血液频率最多的那位重伤员，后经检测证实是艾滋病人，致使6 名医务人员全部遭受艾滋病职业暴露，半年后有2 名血液检测出艾滋病毒抗体阳性，造成一起医务人员艾滋病职业暴露的悲剧。因此，医务人员不管在任何时候都应严格执行标准预防。职业暴露定义： 职业暴露是指医疗卫生工作人员、在从事临床诊疗，护理及科学实验等职业活动过程中被物理、化学或生物（HIV 、乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒）等有害因素影响，直接或间接地对人体健康造成损害甚至危及生命情况。梅毒• 概念：• 梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性性传播疾病。主要通过性接触、血液传播、母婴传播。本病危害极大，可侵犯全身各组织器官或通过胎盘传播引起流产、早产、死胎和胎传梅毒。梅毒的临床分期• 以2 年为界分早期梅毒和晚期梅毒• 早期梅毒分为：一期梅毒 2~4 周• 二期梅毒 6 周~6 月• 早期先天（胎传）梅毒• 早期潜伏梅毒• 晩期梅毒分为：三期梅毒• 晚期先天（胎传）梅毒• 晚期潜伏梅毒梅毒的系统损害• 广泛的皮肤损害• 骨组织: 如骨膜炎. 骨炎. 骨髓炎等。• 心血管系统: 主动脉瓣病变. 冠脉病变等。• 神经系统: 脑膜炎. 脊髓痨. 痴呆等• 呼吸道• 消化道• 五官及生殖系统等梅毒的治疗• 首选苄星青霉素G( 心血管梅毒除外），240 万单位/ 次，肌注，分两侧臀部各120 万单位，每周1 次，共3~4 次。现在许多资料报道第三代或四代头孢冶疗梅毒效果好，如头孢曲松钠等。青霉素过敏者，可选用四环素类或大环类抗菌药物。• 心血管...
