作者 : XX 单位 : XX 第十章 甲状腺功能亢进症重点难点熟悉了解掌握甲状腺激素过多时的病理生理改变,甲亢的病因分类和发病机制,临床表现(包括特殊临床表现)、诊断和鉴别诊断、药物治疗原则;甲状腺危象的诊断和处理原则浸润性突眼的诊断和治疗本病放射碘治疗和外科手术治疗的适应证、并发症目录概念病因发病机制临床表现(症状和体征)实验室检查诊断和鉴别诊断治疗特殊临床表现甲状腺毒症(thyrotoxicosis )甲状腺毒症(thyrotoxicosis )是指血循环中甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征内科学(第9 版)概念甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism ,简称甲亢)甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism )是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(Graves disease )、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤(Plummer disease )等内科学(第9 版)概念甲状腺功能亢进症弥漫性毒性甲状腺肿(Graves 病)多结节性毒性甲状腺肿甲状腺自主高功能腺瘤(Plummer disease )碘致甲状腺功能亢进症(碘甲亢,IIH )桥本甲状腺毒症(Hashitoxicosis )新生儿甲状腺功能亢进症垂体TSH 腺瘤内科学(第9 版)甲状腺毒症的原因非甲状腺功能亢进类型亚急性甲状腺炎无痛性甲状腺炎桥本甲状腺炎产后甲状腺炎(postpartum thyroiditis ,PPT )外源甲状腺激素异位甲状腺激素产生(卵巢甲状腺肿等)内科学(第9 版)甲状腺毒症的原因内科学(第9 版)甲亢的发病机制Grave 病 毒性弥漫性甲状腺肿内科学(第9 版)甲状腺自主高功能腺瘤(Plummer disease )甲亢的发病机制 毒性腺瘤内科学(第9 版)垂体TSH 瘤甲亢的发病机制垂体分泌TSH 肿瘤内科学(第9 版)弥漫性毒性甲状腺肿弥漫性毒性甲状腺肿、或Basedow 病器官特异性自身免疫病弥漫性甲状腺肿大伴有甲状腺激素分泌增多内科学(第9 版)GD 的病因和发病机制——自身免疫性疾病遗传环境免疫发病内科学(第9 版)遗传易感性(Genetic Susceptibility )家庭积聚现象家族史同卵双胎一致性基因GD 的病因和发病机制 内科学(第9 版)免疫因素 伴有其他自身免疫病重症肌无力类风湿性关节炎系统性红斑狼疮特发性血小板减少性紫癜恶性贫血萎缩性胃炎Ⅱ型自身免疫性内分泌综合...