骨肿瘤定义 骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织(血管、 神经、骨髓等)的肿瘤,是常见病。 美国肿瘤协会统计数字系统例数(万)0/0消化系统24.726.6呼吸系统16.517.7生殖系统2324.7乳腺12.413.3原发骨肿瘤0.20.2总计93来源复杂种类繁多组织来源良性恶性(一) 原发性肿瘤1. 骨组织骨瘤、骨旁骨瘤、骨母(成骨)细胞瘤、骨样骨瘤髓性骨肉瘤、表面骨肉瘤、恶性成骨细胞瘤2. 软骨组织骨软骨瘤、甲下骨瘤、软骨瘤、皮质旁软骨瘤、软骨粘液样纤维瘤、软骨母(成软骨)细胞瘤软骨肉瘤、皮质旁软骨肉瘤、间叶性软骨肉瘤、恶性成软骨细胞瘤3. 纤维组织纤维骨皮质缺损、非骨化性纤维瘤、骨化性纤维瘤、硬纤维瘤、骨膜硬纤维瘤、骨粘液纤维瘤、骨黄色纤维瘤纤维肉瘤、骨膜纤维肉瘤4. 骨髓组织 尤文肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、骨髓瘤、恶性淋巴瘤5. 脉管组织血管瘤、血管球瘤、淋巴管瘤、骨血管瘤病血管内皮瘤(相对恶性) 、血管外皮瘤(相当恶性) 、血管肉瘤6. 神经组织神经鞘瘤、神经纤维瘤、神经节细胞瘤神经纤维肉瘤7. 脂肪组织脂肪瘤、血管脂肪瘤脂肪肉瘤8. 间叶组织良性间叶瘤恶性间叶瘤9. 脊索组织 脊索瘤10. 来源不明巨细胞瘤恶性巨细胞瘤、长骨" 造釉细胞瘤" 、长骨牙骨质瘤、腺泡状肉瘤11. 其它来源 平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、骨化学感受器瘤骨肿瘤的分类骨肿瘤的分类(二)继发性肿瘤 骨转移瘤 恶性肿瘤骨侵犯 良性骨病变恶性变(三)瘤样病变骨纤维异常增殖症、畸形性骨炎、骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、上皮样骨囊肿、关节软骨下骨囊肿、骨内腱鞘囊肿 骨肿瘤的分类骨肿瘤的分类3. 肿瘤成份多样化 • 肿瘤X 线改变多种多样,即使病理诊断结果一致,X 线图像也不尽相同。如出现象牙质样的骨肉瘤,完全呈现自泌瘤骨,但病理结果显示是骨肉瘤。而出现完全的溶骨性破坏,类似软组织肿块,未见瘤骨,病理结果也是骨肉瘤。最常见的骨肉瘤是混合型的,既有瘤骨形成,又有骨质破坏、软组织肿块。 良恶性骨肿瘤鉴别诊断项目良性恶性生长情况生长缓慢,压迫周围组织,无转移生长迅速,容易侵犯周围组织,有转移局部骨质变化膨胀性破坏,界限清楚,保持骨皮质连续浸润性破坏,界限不清,骨皮质破坏骨膜增生一般无,增生后不破坏多有增生,常被破坏周围软组织多无肿胀受侵形成肿块,分界不清3. 肿瘤成份多样化 肿瘤X 线改变多种多样,即使病理诊断结果一致,X 线图像也不尽相同。如出现象牙质样的骨肉瘤,完全呈现自泌瘤骨,但...