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XXX宫颈异常细胞学的处理导读宫颈细胞学检查是确诊宫颈癌前病变的主要方法之一。一般采用阴道窥器通过从宫颈的鳞状上皮和柱状上皮交接处刮取细胞。在显微镜下进行细胞学检查。检查的目的是对脱落细胞的观察。筛查阴道及宫颈感染、宫颈病变、宫颈癌。目前最先进的检测设备是液基细胞DNA 定量计算机检测系统(TCT ),能发现肉眼所不能观察到的改变。从而显著的提高诊断的阳性率。帮助女性远离宫颈癌的发生。学习目标了解宫颈细胞学的相关概念。掌握宫颈细胞学的应用和操作方法。熟悉异常宫颈细胞学的处理原则。内容概括宫颈细胞学基础知识。宫颈细胞学的临床应用。异常宫颈细胞学的处理。宫颈细胞学基础知识宫颈癌流行病学宫颈癌是女性三大常见恶性肿瘤之一。居女性癌症死因的第四位(发展中国家居第二位)世界范围内每年约有超过50 万宫颈癌新发病例。85% 以上新发病例及死亡病例在发展中国家(2011 年资料)宫颈细胞学基础知识可见从不典型增生到浸润癌是一个漫长而渐进的过程。通常需要8-10 年,一旦形成浸润癌则发展迅速。如不及时治疗。患者将于2-5 年内死亡。如在癌前病变时期能及时诊治。则可将癌症消灭在萌芽状态。特别提示:早发现、早诊断、早治疗是降低宫颈癌死亡率行知有效的方法(三早)宫颈癌的筛查肉眼醋酸宫颈细胞学巴氏细胞学液基薄层细胞学(TCT )TCT+HPVHPV宫颈细胞学宫颈癌细胞学液基薄层细胞学检查 CTC巴氏涂片巴氏细胞学PAP Smear, 我们通常叫它“巴氏涂片”用特制的经过消毒灭菌的刮板在子宫颈外口与颈管交接处轻轻刮取一周。收集子宫颈脱落细胞。将刮取物涂在特制玻璃片上。立即放入固定液中。对固定后的载玻片用特殊染料进行染色处理(即巴氏染色)在显微镜下观察细胞形态。有无异常细胞或者癌细胞存在。子宫颈脱落细胞学检查结果可以用巴氏I-V 级。子宫颈刮片细胞学的巴士染色检查是早期发现宫颈癌的重要手段之一。它因简便易行。受检者无痛苦。收费低而得到普遍推广应用。1941 年开始应用。使用后,筛查人口宫颈癌发病率下降70-90%国内1951 年引进。细胞学阳性确诊率95.4% 。有假阳性和假阴性(取材的部位和方法。制片和阅片)液基薄层细胞学液基薄层细胞学检测技术(Thinprep cytologic test TCT )液基薄层细胞制片检查系统处理技术诞生于1991年美国等国家,率先应用于妇科细胞学检查。TCT 是1996 年美国FDA 通过。敏感性84% ,...

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