肺栓塞的超声心动图诊断 ? 肺栓塞的超声心动图表现: 肺栓塞的直接征象为超声心动图观察到肺动脉内的血栓。 常见于肺动脉主干极其左右分支。 目前仅有个案报道。 ? 肺栓塞的超声心动图间接征象: 慢性肺栓塞的超声心动图特征: 1右心扩大 2肺动脉扩张 3肺动脉高压 4右室壁肥厚 5下腔静脉扩张 急性肺栓塞的超声心动图特征 1肺动脉高压 2右心扩大 3右室舒张末期内径/左室舒张末期内 径 >0.5 4室间隔运动消失或室间隔与左室后壁 呈逆向运动 5下腔静脉搏动消失 6右室室壁运动异常 ? 超声心动图诊断肺栓塞的适应症: 1怀疑肺栓塞的病人 2不明原因的晕厥病人 3血流动力学不稳定的病人 4急性胸痛或呼吸困难,不能除外肺栓 塞的病人 ? 超声心动图在肺栓塞诊断中的作用和意义: 1协助诊断肺栓塞 2评价肺栓塞的血流动力学变化 3对肺栓塞进行初步的危险分层 4评价肺栓塞治疗的疗效 超声心动图在肺栓塞诊断中的价值 ? 研究的方向: 1肺栓塞面积的大小或栓塞相关血管的 大小与超声心动图结构变化之间的关 系 2肺栓塞面积的大小或栓塞相关血管的 大小与超声心动图血流动力学变化之 间的关系 3临床诊断肺栓塞,血流动力学稳定, 不伴有肺动脉高压时,超声心动图如 何诊断。