中国动态血压监测基层应用指南解读（2024 年）引言 随着人口老龄化和城镇化进程，我国高血压患病率逐年升高，而高血压管理控制情况不容乐观，2012—2015 年的全国调查显示，我国18 岁及以上人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅为51.6% 、45.8% 和16.8% ，总体处于较低水平。近期发表的全国动态血压登记研究显示，门诊高血压患者24 h 动态血压治疗后达标率仅为21% 。高血压已成为严重威胁我国人民健康的主要疾病，造成了严重的家庭和社会经济负担。对个体进行全面、准确的血压评估，从而制定个体化的高血压诊疗策略非常重要。动态血压监测（ABPM ）是诊断高血压、评估心脑血管疾病风险、评价降压疗效、指导个体化降压治疗的重要手段，在高血压的诊断与管理中占有重要的地位。常用血压测量方法01常用血压测量方法常用血压测量方法 准确测量血压是高血压筛查、诊断及管理的基础，选择合适的血压测量设备、采用正确的测量方法对于准确测量血压至关重要。目前高血压的诊断和管理主要是基于诊室血压测量（OBPM ）、家庭血压监测（HBPM ）和24 h ABPM 。近期发布的多部国内外高血压指南越来越强调诊室外血压监测（包括HBPM 和ABPM ）在高血压诊治中的重要性。常用血压测量方法 OBPM 、ABPM 和HBPM 均可用于高血压的诊断与管理，而ABPM 诊断高血压的敏感性和特异性优于OBPM 和HBPM ，可同时评估个体在日常生活状态下的血压状态，鉴别白大衣性高血压、隐蔽性高血压、夜间高血压和真性难治性高血压，同时可更准确地预测个体心脑血管事件发生和死亡风险。诊室外血压监测还可用于高血压患者治疗效果监测，其中ABPM 更适用于初期评估，而HBPM 更适合长期随访。动态血压监测的适应证与禁忌证02动态血压监测的适应证与禁忌证 ABPM 主要用于提高高血压诊断的准确性、提高心脑血管疾病发生风险评估的水平、评估降压疗效及指导高血压个体化治疗，此外ABPM 还有助于评估特殊人群高血压特征等。建议将ABPM 作为高血压诊断的条件之一，以提高高血压诊断的准确性。 ABPM 是一种无创的血压测量方法，没有绝对禁忌证，但对于部分人群，需谨慎评估检测结果，如心房颤动患者因为心律绝对不齐会影响血压测量的准确性，严重焦虑、失眠的受检者可能因频繁的血压测量导致血压波动。 动态血压监测的适应证与禁忌证 ABPM 适应证总结如下：（1 ）新近发现诊室或随机测量血压升高需确诊者（2 ）启动降压药物治疗后，拟判断治疗是否有效的患者...
