动脉血气分析临床操作及结果解读动脉血气分析采血流程动脉穿刺常见并发症及处理方法动脉血气分析参数的简单解读010203PART01动脉血气分析标本采集重症患者动脉血气分析：2W1H《动脉血气分析临床操作实践标准》解读信息记录患者准备物品准备环境准备桡动脉采血准备采血操作拔针（1 ）采血部位选择肱动脉足背动脉头皮动脉股动脉导管采血（2 ）动脉穿刺采血操作流程桡动脉单次穿刺采血肱动脉单次穿刺采血足背动脉穿刺头皮动脉穿刺股动脉单次穿刺采血（3 ）动脉留置导管取血封闭式导管的样本采集开放式导管的样本采集1.1 采血前准备-- 环境准备应选择温度适宜、光线良好的清洁环境进行穿刺操作 要点说明环境准备物品准备患者准备信息记录1.2 采血前准备——物品准备01消毒剂•首选含量大于0.5% 的氯已定乙醇溶液•碘酊•碘伏（聚乙烯吡咯烷酮碘）•70% 酒精03采血器具•推荐使用一次性专用动脉采血器05手套02纱布等•纱布块•无菌棉签•棉球等04冰袋或冰桶•如果无法在采血后30 分钟内完成检测，应在0℃～4℃低温保存。06锐器盒环境准备物品准备患者准备信息记录1.3 采血前准备——患者准备环境准备物品准备患者准备信息记录 身份识别查对患者信息：姓名、住院号、医嘱执行单、化验标签 患者评估体温、FIO2 、例如：FIO2 发生变化，等待20-30 分钟待稳定后再采血进行ALLEN 实验 解释程序耐心解释操作程序嘱患者平躺或者静坐5min 凝血状态评估评估患者血小板计数和凝血功能是否使用抗凝药物凝血功能异常，避免股动脉穿刺1.4 采血前准备——信息记录•姓名•年龄•氧疗方式•呼吸机参数•吸氧浓度•体温•血标本采集时间 记录内容：环境准备物品准备患者准备信息记录2.1 采血部位选择——信息记录•穿刺难易程度： 血管直径 是否易于暴露、固定、穿刺 •可能导致周围组织损伤的危险程度•穿刺部位侧支循环情况： 避免穿刺远端发生缺血并发症 权衡利弊：肱动脉足背动脉股动脉桡动脉 首选：桡动脉2.1 操作前—— Allen 实验嘱患者握拳，同时按压尺动脉及桡动脉伸开手指，手掌变苍白压迫尺动脉的手抬起,观察手掌颜色恢复的时间• 若手掌颜色在5 ～15 秒之内恢复，提示尺动脉供血良好，该侧桡动脉可用于动脉穿刺。• 若手掌颜色不能在5 ～15 秒之内恢复，提示该侧手掌侧支循环不良，该侧桡动脉不适宜穿刺。3.1.1 采血器准备• 采集动脉血气标本之前，应先应先采血针将针栓推到底在调整到预设位置。• 采血量根据具体...
