成人留置导尿的护理及并发症处理中华护理学会团体标准T/CNAS 48─2025Nursing care and complications management of indwelling catheterization in adults授课人：XXX科 室：XXX目 录术语和定义操作要点范围规范性引用文件基本要求并发症识别与处理01020306040501范围Range本文件规定了成人留置导尿的基本要求、操作要点及并发症的识别与处理。本文件适用于各级各类医疗机构的注册护士。2025-10-14 发布2026-01-01 实施范围02规范性引用文件Normative reference documents规范性引用文件医务人员手卫生规范医疗机构消毒技术规范尿液标本临床微生物实验室检验操作指南潮湿温度03术语和定义Term and definition术语和定义留置导尿 indwelling catheterization利用无菌技术将管径大小合适的导尿管经尿道置入并保留在膀胱以持续引流尿液的方法。导尿管相关尿路感染 catheter-associated urinary tract infection ，CAUTI留置导尿管期间，或者拔除导尿管 48 h 内发生的尿路感染。04基本要求Basic requirements基本要求 应在间歇导尿不适用、诱导导尿无效时才考虑留置导尿。 应掌握导尿管留置指征，每日评估导尿管留置的必要性。 操作前后应遵照WS/T 313 规定执行手卫生。12305操作要点Operation point操作要点1. 应确认患者符合以下任一导尿管留置指征：—— 尿潴留；—— 排尿困难；—— 需精确监测尿量；—— 需持续膀胱冲洗或灌注等膀胱内治疗；—— 体位限制或行动不便，如术后、脑卒中、 骨盆骨折等；—— 难治性尿失禁；—— 外科围手术期（如盆腔手术、术中可能会 大量输液或使用利尿剂的患者）；—— 需改善终末期舒适度。评估2. 应评估患者性别、年龄、病史、膀胱充盈度、合作程度、会阴部皮肤黏膜情况及清洁度。3. 应评估患者尿道情况，存在以下任一情况宜由医师或在医师指导下留置导尿：—— 前列腺增生；—— 膀胱或尿道有炎症；—— 尿道损伤；—— 尿道手术史；—— 其他情况造成的尿道狭窄。评估1234应根据患者年龄、性别、尿道状况、置管目的、预期留置时长等，选择材质及型号合适的导尿管。应选择满足患者治疗需求的最小管径的导尿管。对于需进行膀胱冲洗的患者，宜选择三腔导尿管。对于需长期留置导尿（＞14 d ）的患者，宜使用硅胶导尿管。5不应常规使用抗菌导尿管，对于感染高风险需短期留置导尿的患者，可使用抗菌导尿管。导尿管的选择导尿管尺寸选择标准患者群体尿液特...
