文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。继2002 年 ACC/AHA 和 ESC 分别发表关于NSTE-ACS 的治疗指南以来,NSTE-ACS 的诊治有多项进展2007 年6 月《European Heart Journal 》发表“ ESC Guidelines for the Management of NSTE-ACS ”2007 年8 月《Circulation 》刊登 “ ACC/AHA Guidelines for the Management of UA/NSTEMI ”文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。新指南特别强调抗血小板治疗,为什么?控制危险因素抗血小板Beta 受体阻滞剂ACEI他汀类一级预防Libby P. Circ 2001;104:365,ACS 急性期处理改善生活方式控制危险因素 抗血小板他汀类二级预防介入 / 溶栓治疗抗血小板肝素 / LMWHBeta 受体阻滞剂文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。ACSACS 的病理生理学的病理生理学不同的血栓、不同的临床表现不同的血栓、不同的临床表现脂质池巨噬细胞内部 张力外部切变力 Mural 血栓(UA / NSTEMI)阻塞性血栓( STEMI )斑块破裂血栓动脉粥样硬化血栓形成文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。不同的血栓、不同的临床结局文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Platelet ActivationThrombusInjuryPlatelet AggregationThrombin GenerationThrombin Activity血小板是病理血栓形成的最重要罪犯因子文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。新指南特别强调双重抗血小板治疗,为什么?Beta –blockers Nitrates CCB Anti -ischaemic agents– UFH or LMWHs– Fondaparinux– BivalirudinAnti –coagulants– ASA– Clopidogrel– IIbIIIa InhibitorsAnti- platelet agentsUrgent PCIEarly PCINo / elective PCIRevascularisation文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。波立维和阿司匹林之间的作用互补Schafer AI Am J Med 1996;101:199–209胶原凝血酶血栓素A24激活5COX, 环氧化酶; ADP, 二磷酸腺苷; TxA2, 血栓烷A2 1波立维2GP IIb/IIIa纤维蛋白原受体3文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿...