中国咳嗽基层诊疗与管理指南（2024年）解读中国咳嗽基层诊疗与管理指南（2024 年）解读咳嗽是门诊患者最常见的症状。在国内专科门诊中，慢性咳嗽患者占1/3 以上。咳嗽病因复杂且涉及面广，明确诊断需结合多项检查。很多患者常因诊断不明确，反复进行各种检查或者长期使用抗菌药物和镇咳药物，收效甚微并产生诸多不良反应，对患者的工作、学习和生活质量造成严重影响，同时也带来了严重的卫生经济负担。概述定义及流行病学中国咳嗽基层诊疗与管理指南（2024 年）解读咳嗽的定义及分类咳嗽是机体重要的防御性神经反射，是临床上患者就诊的常见症状，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。成人咳嗽通常按时间分为3 类：急性咳嗽（<3 周）、亚急性咳嗽（3~8 周）和慢性咳嗽（>8 周）。中国咳嗽基层诊疗与管理指南（2024 年）解读咳嗽的定义及分类咳嗽按性质又可分为干咳与湿咳（每天痰量>10ml为湿咳）。广义上的慢性咳嗽包括了影像学正常与异常的患者。临床常根据胸部影像学有无异常将慢性咳嗽分为两类：一类为伴有影像学异常的相关疾病的咳嗽，如肺炎、肺结核、肺癌等；另一类为影像学无明显异常，以咳嗽为唯一或者主要症状，且病程>8 周，即本指南重点阐述的或传统概念的慢性咳嗽。中国咳嗽基层诊疗与管理指南（2024 年）解读咳嗽的流行病学咳嗽是呼吸专科门诊和社区门诊最常见的症状。在社区人群中，慢性咳嗽患病率大约为10% ，在国内呼吸专科门诊中，慢性咳嗽患者占1/3 以上。系统分析显示国内慢性咳嗽患病率为2.0%~28.3% 。国内慢性咳嗽患者以30~40 岁者最多，男女比例接近。大气污染、季节因素、饮食因素、职业因素、变应原、吸烟、女性、高龄、肥胖、合并支气管哮喘/ 慢性阻塞性肺疾病/ 胃食管反流病/ 支气管扩张症等均是慢性咳嗽的危险因素。频繁剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。慢性咳嗽可引起心血管、消化、神经、泌尿、肌肉和骨骼等多个系统的并发症，如血压升高、心律失常、血管破裂、气胸、尿失禁、晕厥、失眠、抑郁、焦虑等。中国咳嗽基层诊疗与管理指南（2024 年）解读咳嗽的发病机制中国咳嗽基层诊疗与管理指南（2024 年）解读咳嗽的发病机制咳嗽可分为自主性咳嗽和非自主性咳嗽。自主咳嗽是指没有受到外界刺激，身体有意识产生的咳嗽。而非自主性咳嗽则是不受主观控制的咳嗽，通常讲的咳嗽是指非自主性咳嗽。非自主性咳嗽由完整的咳嗽反射弧参与完成，包括咳嗽外周感受器...
