+中国血脂管理指南( 基层版2024 年)++CONTENTS目 录血脂检测项目01血脂筛查对象02血脂管理原则03降脂药物治疗04特定人群的血脂管理05+血脂检测项目血清ApoA1 ：反映高密度脂蛋白(HDL) 颗粒水平总胆固醇(TC)甘油三酯(TG)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)TC 是指血液中各脂蛋白所含胆固醇的总和甘油三酯是血液中的一种脂肪，是心脏健康的重要指标LDL-C 是ASCVD 的致病性危险因素,是调脂治疗的首要干预靶点高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)HDL-C 水平与ASCVD 风险呈负相关非HDL-C 也可作为ASCVD 一级和二级预防的干预靶点40%以ASCVD 为主的心血管疾病是我国城乡居民第一位死亡原因，占死因构成的40% 以上血清ApoB ：反映低密度脂蛋白(LDL) 颗粒水平临床血脂检测项目++CONTENTS目 录血脂检测项目01血脂筛查对象02血脂管理原则03降脂药物治疗04特定人群的血脂管理05+血脂筛查对象<40 岁成年人：每2~5 年进行1 次血脂检测≥40 岁成年人：每年至少应进行1 次血脂检测血脂筛查有利于及早发现血脂异常人群和指导ASCVD 风险评估与干预治疗重点筛查对象皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者有ASCVD 病史者有多个ASCVD 危险因素( 高血压、糖尿病、肥胖、吸烟) 者有早发ASCVD 家族史或家族性高脂血症者普通筛查对象血脂筛查注意事项采取静脉血，采血前至少2 周内保持日常饮食习惯和体重稳定，24h 内不进行剧烈身体活动，禁食8~12h ，坐位休息至少5min++CONTENTS目 录血脂检测项目01血脂筛查对象02血脂管理原则03降脂药物治疗04特定人群的血脂管理05+血脂管理原则依据 ASCVD 危险分层进行不同强度干预是血脂管理的核心策略ASCVD 总体风险评估是血脂管理决策的基础( 图1)1. ASCVD 总体风险评估2. 血脂合适水平的参考标准分类TCLDL-CHDL-CTG非 HDL-C理想水平-<2.6--<3.4合适水平<5.2<3.4-<1.7<4.1边缘升高≥5.2 且<6.2≥3.4 且<4.1-≥1.7 且<2.3≥4.1 且<4.9升高≥6.2≥4.1-≥2.3≥4.9降低--<1.0--图1 中国成年人 ASCVD 总体风险评估流程图表1 中国 ASCVD 一级预防低危人群非糖尿病患者主要血脂指标的参考标准血脂异常的临床分类依照表1 可分为：高胆固醇血症高 TG 血症混合型高脂血症低 LDL-C 血症+血脂管理原则首要靶点：LDL-C次要干预靶点：非 HDL-CHDL-C 和非HDL-C 达标后 TG 仍高：同时采用二十碳五烯酸3. 降脂目标4. 降脂治疗的策略- 生活方式干预ASCVD 风险等级LDL-C 推荐目标值低危a)<3.4mmol/L中、高危a)<2...
