非新生儿破伤风诊疗规范(2024 年版)重庆LC, 非机器人。2024 年11月20 日LOGO目录破伤风的临床表现及实验室检查 破伤风的临床表现及实验室检查 破伤风的诊断及鉴别诊断 破伤风的诊断及鉴别诊断 破伤风的预防与治疗破伤风的预防与治疗破伤风的概述 破伤风的概述 壹破伤风的概述 壹.破伤风的概述因破伤风梭状芽孢杆菌通过皮肤或黏膜破口侵入人体,在厌氧环境中繁殖并产生外毒素,引起的以全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛为特征的急性、特异性、中毒性疾病。因破伤风梭状芽孢杆菌通过皮肤或黏膜破口侵入人体,在厌氧环境中繁殖并产生外毒素,引起的以全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛为特征的急性、特异性、中毒性疾病。3流行病学免疫规划执行规范国家和地区:罕见免疫规划执行不到位的国家和地区:1 0 0 万例/ 年,死亡人数为3 0 万例~5 0 万例/ 年免疫规划执行规范国家和地区:罕见免疫规划执行不到位的国家和地区:100 万例/ 年,死亡人数为30 万例~50 万例/ 年发病机制皮肤、黏膜有外伤史或破损、有细菌感染史( 如慢性鼻窦炎、牙周感染、肛周感染等) ,被破伤风梭状芽孢杆菌侵入体内,产生外毒素(痉挛毒素)。挛毒素通过逆行轴突运输到达脊髓和脑干,与受体不可逆地结合,抑制突触释放抑制性传递介质,脊髓前角细胞和自主神经元的去抑制导致肌张力增高、痛性痉挛和 广泛的自主神经功能障碍。皮肤、黏膜有外伤史或破损、有细菌感染史( 如慢性鼻窦炎、牙周感染、肛周感染等) ,被破伤风梭状芽孢杆菌侵入体内,产生外毒素(痉挛毒素)。挛毒素通过逆行轴突运输到达脊髓和脑干,与受体不可逆地结合,抑制突触释放抑制性传递介质,脊髓前角细胞和自主神经元的去抑制导致肌张力增高、痛性痉挛和 广泛的自主神经功能障碍。属于梭菌属,分布广泛: 可存在于土壤、灰尘、人或哺乳动物粪便等介质中,严格厌氧。生存能力强:芽孢在干燥的土壤和尘埃中可存活数年,在1 0 0 ℃持续1 小时才可被完全破坏,在6 %的过氧化氢溶液中可存活2 4 小时,在碘伏溶液中可存活3 小时。产生外毒素:破伤风溶血毒素和破伤风痉挛毒素 4属于梭菌属,分布广泛: 可存在于土壤、灰尘、人或哺乳动物粪便等介质中,严格厌氧。生存能力强:芽孢在干燥的土壤和尘埃中可存活数年,在100℃持续1 小时才可被完全破坏,在6%的过氧化氢溶液中可存活24 小时,在碘伏溶液中可存活3 小时。产生外毒素:破伤风溶血毒素和破伤风痉挛毒...